Заново училась ходить и говорить: в Москве спасли беременную от опухоли, но с серьезными последствиями
Врачи в Москве спасли беременную женщину на 23-й неделе с опухолью паращитовидной железы и сепсисом, удалив пораженную железу и проведя реабилитацию. После операции пациентка заново училась ходить и говорить, но родила здорового ребенка весом 2860 г. Этот случай подчеркивает роль междисциплинарного подхода в сложных беременностях.
Диагноз и госпитализацияОпухоль паращитовидной железы вызвала гиперкальциемию, что привело к сепсису — опасному системному воспалению, пишет РИА Новости. Женщину доставили в ГКБ №67 имени Ворохобова, где акушерский дистанционный консультативный центр обеспечил точную диагностику и маршрутизацию. На УЗИ выявили аденому, подтвердив первичный гиперпаратиреоз — редкое осложнение беременности (1 случай на 1000–2000).
Хирургическое лечениеПровели паратиреоидэктомию — удаление пораженной железы под общим наркозом во втором триместре. Операция прошла успешно без вреда для плода, нормализовав кальций. Реабилитация заняла недели: из-за неврологических осложнений сепсиса женщина потеряла речь и походку, но восстановилась под контролем специалистов.
После выписки пациентка перешла на амбулаторное наблюдение с мониторингом плода. Роды прошли благополучно, ребенок родился здоровым (рост 45 см). Мать теперь под наблюдением эндокринолога для профилактики рецидивов.
Похожие случаи в миреПервичный гиперпаратиреоз в беременности встречается редко, но описан в сериях: в Великобритании проанализировали 17 случаев (2007–2018), где паратиреоидэктомия во втором триместре дала 100% излечение без потерь плода (кроме одного отказа от операции). В Австралии из 1057 женщин с PHPT хирургия снижала преэклампсию и преждевременные роды по сравнению с консервативным лечением. В Бразилии спасли пациентку на 27-й неделе с сепсисом и панкреатитом после удаления аденомы, ребенок выжил несмотря на недоношенность.