Первые шаги после двух полосок: что можно и нельзя делать беременной — советы гинеколога с 20-летним стажем

Два заветных теста, и в голове будущей мамы — миллион вопросов. Что можно и нельзя? Куда бежать и когда? Врач акушер-гинеколог с 20-летним стажем, главный врач «Экосемейная клиники» Ольга Сохина составила для наших читательниц понятную методичку по самым важным моментам беременности: от первых дней до срочных сигналов.

Фото: Главный врач Ecofamily Clinic. Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, гинеколог-эндокринолог Ольга Сохина.

Первые шаги после двух полосок

Если у вас нет никаких жалоб — болей внизу живота, мажущих выделений, — вам необязательно сразу же бежать к врачу. Можно записаться на УЗИ для подтверждения маточной беременности со сроком задержки менструации две недели. Это позволит точно определить наличие плодного яйца в полости матки.

За это время вы можете сдать анализ крови на ХГЧ и проконтролировать его прирост в динамике с интервалом в два-три дня. И конечно, продолжить прием фолиевой кислоты, если вы начинали это на этапе подготовки к беременности. Если вы принимаете какие-либо препараты по назначению смежных специалистов, лучше проконсультироваться с гинекологом о возможности продолжения приема медикаментов во время беременности.

О токсикозе: как пережить и когда бить тревогу

Токсикоз — одно из частых явлений, сопровождающих беременность. Наиболее распространенные симптомы — тошнота и рвота. Он может быть разной степени выраженности: от легкого недомогания до тяжелого состояния, требующего госпитализации. Как правило, мы имеем дело с токсикозом легкого течения.

Дискомфортные ощущения в виде тошноты, позывов к рвоте, обильного слюноотделения могут появиться на второй-четвертой неделе и обычно исчезают к 12-14 неделям. Чаще всего эти ощущения возникают по утрам. Проснувшись, не спешите сразу вскакивать с постели. Сначала приподнимитесь на подушке и полежите несколько минут, съешьте что-нибудь легкое и совсем чуть-чуть — для этого с вечера оставьте на прикроватной тумбочке бутылочку с водой, крекер, баранку. И только после этого медленно и аккуратно вставайте.

Токсикоз — явление неприятное, но при соблюдении несложных рекомендаций с ним можно вполне сосуществовать. Хорошо отдыхайте, потому что усталость может усиливать проявления токсикоза. Питание должно быть дробным и частым, разделите приемы пищи на пять-шесть раз. Предпочтение лучше отдавать легким блюдам — супам, салатам, запеченным и тушеным овощам. Обязательно необходимо выпивать в среднем от 8 до 12 чашек в день.

Больше двигайтесь — прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, ходьба. Доказано, что недостаточно физически активные беременные страдают от токсикоза в два раза чаще. И избегайте неприятных запахов — выбирайте косметические средства без отдушек, откажитесь от пищевых ароматизаторов и некоторых продуктов с сильными запахами.

Когда же необходимо обратиться к врачу? Если рвота изнуряет, сопровождается головокружением и слабостью. Если появляются сухость и желтушность кожи. Если прогрессивно уменьшается масса тела на фоне рвоты более десяти раз в сутки. Следует помнить, что при токсикозе легкой степени также может быть некоторое снижение веса, поэтому паниковать не стоит.

Питание: не есть за двоих, но есть правильно

Питание во время беременности имеет первостепенное значение. Распространенное мнение, что надо есть за двоих, совершенно неправильное. Наш организм использует пищу как источник строительного материала и энергии. Во время беременности часть ресурсов уходит на развитие плода, поэтому питание должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам, чтобы восполнить все необходимые макро- и микроэлементы и витамины.

Беременность — не болезнь. Если вы питались правильно, принципиальные изменения в рационе не нужны. Однозначно нужно исключить алкоголь и табакокурение. Не стоит экспериментировать с продуктами или пробовать экзотические блюда, это может стать причиной аллергических реакций. Лучше отказаться от продуктов, которые могут быть микробиологически небезопасными и служить источником бактериальных и паразитарных инфекций — незрелых мягких сыров, паштетов, плохо промытых овощей и фруктов.

Старайтесь ежедневно употреблять продукты, содержащие железо: мясо, рыбу, яйца. Для рационального питания важен режим: четыре-пять раз в день. Мясо, рыбу, крупы лучше есть утром или днем, а вечером предпочтительна молочно-растительная пища. Нередко во время беременности возникают запоры и геморрой, поэтому важно включать в рацион достаточное количество воды и клетчатки.

Увлечение диетами и любые ограничения вроде вегетарианства или сыроедения могут привести к дефициту важнейших элементов, что отрицательно влияет на здоровье будущей мамы и плода. Если вам хочется чего-то особенного, особенно если это помогает в борьбе с токсикозом — соленый огурчик, лимон, — не надо себе запрещать. Каждая беременность уникальна, попросите лечащего врача дать рекомендации по питанию исходя из вашего индекса массы тела и результатов обследования.

Первый скрининг: сроки и цели

Комбинированный скрининг первого триместра проводится на 11-14 неделе беременности. Важный момент: копчико-теменной размер плода должен быть не менее 45 миллиметров и не более 84. Наилучшим временем считается 12-я неделя — золотая середина. Биохимический анализ крови более информативен в 10-11 недель, а ультразвуковое исследование — в 12-13 недель, когда малыш крупнее и более зрелый.

Цель первого скрининга — выявление или исключение грубых пороков развития, а также определение групп риска по хромосомным аномалиям. Ранний пренатальный скрининг — плановое обследование, пройти его должны все будущие мамы в положенный срок. Исследование включает УЗИ и биохимический анализ крови. Результаты УЗИ сопоставляются с показателями ассоциированного с беременностью протеина А из плазмы матери и хорионического гонадотропина человека.

ХГЧ выше нормы может быть при многоплодной беременности, разрастании ворсин хориона, токсикозе. Заниженные показатели могут свидетельствовать о формировании плацентарной недостаточности, угрозе выкидыша или задержке роста плода. Любые изменения по результатам скрининга — не повод для паники, а повод для дополнительного обследования.

Образ жизни, спорт и близость

Многие женщины, узнав о беременности, стараются ограничить привычную физическую активность. Но малоподвижность препятствует транспорту питательных веществ и кислорода, способствует застойным явлениям. Полностью отказываться от нагрузки не надо, но и не стоит выбирать экстремальные виды спорта. Предпочтение лучше отдать бассейну, лечебной физкультуре при отсутствии противопоказаний — угрозы прерывания, истмико-цервикальной недостаточности, предлежания плаценты. То же касается и перелетов в первой половине беременности. Эти вопросы лучше обсудить с вашим врачом.

Беременность — не повод отказываться от интимной жизни. На фоне гормональных изменений и усиления кровообращения в органах малого таза сексуальное влечение обычно усиливается, и это порой пугает партнера. Но бояться не стоит. Если беременность протекает без осложнений, если женщина хорошо себя чувствует, половая жизнь не противопоказана. Из-за гормональных изменений будущая мама нуждается в большем тактильном контакте и подтверждении того, что она любима и желанна.

Когда срочно нужна помощь

Существуют ситуации, в которых необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если появились кровяные выделения из половых путей. Если возникли острые боли внизу живота и поясничной области. Если появилась головная боль, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, повышение артериального давления. Если рвота более десяти раз в сутки сопровождается общей слабостью, потерей веса, сухостью и желтушностью кожных покровов.

В любой непонятной и тревожной ситуации лучше обратиться к врачу, наблюдающему вашу беременность.

Ранее мы сообщали про подъем тяжестей во время беременности: где проходит граница между "можно" и "нельзя".