«Чемодан лекарств — это ошибка»: педиатр назвал 15 средств, которые реально спасут ребёнка в поездке

Каждый отпуск родители проходят один и тот же ритуал: вытряхивают домашнюю аптечку и пытаются угадать, что может пригодиться. В итоге чемодан тяжелеет на несколько килограммов, половина препаратов едет туда и обратно нераспечатанной, а в нужный момент под рукой нет именно того, что нужно. Педиатр Павел Озорных рассказал специально для издания «Материнство.ру», какие 15 лекарств действительно спасут в поездке, а что можно оставить дома.

Чемодан лекарств: что везём, а что нет

Перед каждой поездкой родители проходят один и тот же ритуал. Они вытряхивают домашнюю аптечку и пытаются угадать, что может пригодиться. В итоге чемодан тяжелеет, половина препаратов едет туда и обратно нераспечатанной, а в нужный момент под рукой нет именно того, что нужно.

Хорошая новость: чтобы спокойно отдохнуть с ребёнком на море, на даче или в другом городе, достаточно компактного набора. Педиатр Павел Озорных собрал его исходя из того, с чем родители реально обращаются в поездке: температура, рвота и понос, ушибы и ссадины, ожоги, укусы насекомых, заложенный нос и аллергические реакции.

Всё остальное либо встречается редко, либо требует осмотра врача. Из списка ниже намеренно убраны популярные, но спорные позиции. Оставлены только те, у которых есть и доказательная база, и реальный смысл в дороге.

15 предметов и лекарств, которые стоит взять

1. Электронный термометр. Лучше компактный, с памятью последнего измерения. Бесконтактные удобны, но менее точны. Для контроля лихорадки у ребёнка надёжнее обычный электронный.

2. Парацетамол в форме сиропа (для малышей) или таблеток (для детей постарше). Это жаропонижающее и обезболивающее первой линии. Разрешён с трёх месяцев. Доза рассчитывается по весу: 10–15 мг на килограмм на приём, не чаще четырёх раз в сутки.

3. Ибупрофен в сиропе или таблетках. Разрешён с трёх месяцев. Полезен, когда лихорадка плохо сбивается одним парацетамолом, а также при болях после ушиба.

4. Пакетики оральных регидратационных солей — например, Регидрон Био или Хумана Электролит. Это самое важное лекарство при рвоте и поносе у ребёнка. Возьмите 4–6 пакетиков — они почти ничего не весят.

«Оральные регидратационные соли — метод первой линии при обезвоживании любой степени тяжести у детей», — Павел Озорных, педиатр, заведующий детским отделением многопрофильной клиники «Лапино» Одинцово группы компаний «Мать и дитя».

5. Смекта или Неосмектин — мягкий энтеросорбент, разрешён детям с рождения. Помогает уменьшить число эпизодов диареи. Это вспомогательное средство, не замена солей.

6. Антигистаминный препарат в каплях или сиропе: цетиризин (с шести месяцев) или лоратадин (с двух лет). Нужен при крапивнице, реакции на укус, контакте с незнакомым растением или продуктом.

7. Антисептик для ран без спирта — водный хлоргексидин. Не щиплет, подходит для промывания ссадин и царапин. Перекись водорода брать не обязательно: современные рекомендации от неё уходят, потому что она замедляет заживление.

8. Стерильные марлевые салфетки, бинт и набор пластырей разных размеров. Этого хватает для 95 процентов детских травм в дороге.

9. Декспантенол 5% — крем или спрей (Бепантен, Пантенол). Универсальное средство: помогает при поверхностных ожогах, включая солнечные, при опрелостях и сухих раздражениях кожи.

10. Гель от укусов насекомых на основе диметиндена (Фенистил гель) — местно снимает зуд и отёк после комаров и мошки.

11. Солнцезащитный крем SPF 50 с физическими фильтрами (оксид цинка, диоксид титана) для детей до двух лет. Для детей постарше подойдут и комбинированные. Наносить за 15–20 минут до выхода и обновлять каждые два часа и после купания.

12. Репеллент. Безопасны и эффективны: ДЭТА 10–30% для детей старше двух месяцев, икаридин (пикаридин) 10–20% также с двух месяцев. Концентрация выше 30 процентов не даёт большей эффективности, только увеличивает длительность защиты. Не наносите репеллент на ладони ребёнка и под одежду.

13. Изотонический солевой спрей или капли в нос — физраствор, Аквалор, Аква Марис. Помогает при заложенности на фоне сухого воздуха в самолёте, кондиционеров и обычной простуды. Безопасен с рождения.

14. Сосудосуживающие капли для носа (ксилометазолин или оксиметазолин, соответственно возрасту). Нужны точечно: при заложенности во время взлёта и посадки, чтобы снизить риск боли в ушах у ребёнка с насморком. Не дольше 3–5 дней.

15. Личные препараты ребёнка. Если у ребёнка есть бронхиальная астма, атопический дерматит, эпилепсия, пищевая аллергия с риском анафилаксии, сахарный диабет — все базовые и спасательные препараты едут с вами в ручной клади, в оригинальной упаковке, с запасом минимум на несколько лишних дней.

Это самая важная позиция списка — и единственная, которую будет сложно докупить в аптеке у моря, — Павел Озорных.

Что брать не нужно

Лоперамид (Имодиум) не применяется у детей младше шести лет. Международные рекомендации вообще не советуют его детям и подросткам при острой диарее из-за риска осложнений.

Антибиотики «на всякий случай» назначаются по показаниям и желательно после осмотра. Бесконтрольный приём усиливает диарею, маскирует серьёзные инфекции и способствует устойчивости.

Аспирин как жаропонижающее у ребёнка — категорически нет из-за синдрома Рея.

Противовирусные, иммуномодуляторы и гомеопатия не имеют доказанной эффективности и только занимают место.

Активированный уголь — устаревший подход. Соли действуют гораздо лучше.

Готовые большие дорожные аптечки с маркетплейса обычно содержат много пластырей и мало того, что реально нужно ребёнку.

Короткие алгоритмы: что делать в типичных ситуациях

Лихорадка. Измерьте температуру термометром. Дайте жаропонижающее, если ребёнку плохо: он вялый, плачет, плохо спит, отказывается пить. Активно поите — дробно, маленькими глотками.

К врачу срочно, если: ребёнку до трёх месяцев и температура от 38 градусов; температура держится больше трёх суток; есть сыпь; ребёнок очень вялый, его трудно разбудить; появились одышка, судороги, повторная рвота.

Рвота и понос. Главное — пить. Разведите пакетик солей по инструкции и поите ребёнка маленькими порциями — 5–10 миллилитров каждые 5–10 минут. Грудничков продолжайте кормить грудью или смесью по требованию. Не давайте сладкие соки и газировку — они усиливают диарею.

К врачу срочно, если: ребёнок младше года; кровь или слизь в стуле; высокая температура; рвота не позволяет удержать ни ложки жидкости больше 4–6 часов; редкое мочеиспускание — у малыша сухой подгузник 6 часов и более.

Ссадина или царапина. Промойте чистой водой. Обработайте водным хлоргексидином. Закройте пластырем или стерильной салфеткой с бинтом.

К врачу, если рана глубокая, длиннее 1–1,5 сантиметра, на лице, кровоточит и не останавливается, загрязнена землёй или ржавчиной, либо если ребёнок не привит от столбняка.

Ожог. Сразу под прохладную (не ледяную!) проточную воду на 15–20 минут. Не мазать маслом, сметаной, зубной пастой. Если кожа покраснела без пузырей — нанесите декспантенол.

К врачу, если есть пузыри, ожог больше ладони ребёнка, расположен на лице, шее, кистях, стопах или в области суставов.

Солнечный ожог. Ребёнка — в тень, прохладный душ или влажные компрессы. Обильно поите. Нанесите декспантенол на покрасневшие участки. При выраженной болезненности — парацетамол или ибупрофен.

К врачу, если есть пузыри, лихорадка, сильная вялость, головная боль или рвота. Это уже не просто ожог, а возможный солнечный или тепловой удар.

Укус комара, мошки или осы. Промойте место укуса водой с мылом. Приложите холод на 10–15 минут (бутылку из холодильника через ткань). Нанесите гель с диметинденом. При выраженном зуде или нескольких укусах — дайте антигистаминный препарат внутрь.

Срочно к врачу или в скорую, если после укуса появляются: отёк лица, губ, языка, осиплость голоса, затруднённое дыхание, распространённая крапивница, рвота, бледность, потеря сознания. Это анафилаксия — счёт идёт на минуты.

Что запомнить

Хорошая аптечка в поездку — это не та, где есть всё. А та, где есть нужное. 15 позиций из списка выше покроют 90 процентов проблем, с которыми сталкиваются родители на отдыхе. Всё остальное — лишний вес и лишние переживания.

Важно! Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Имеются противопоказания.

Ранее мы сообщали, пять неожиданных нюансов, которые удивят русских на Шри-Ланке (кроме природы).