«Каменеет живот, но не болит»: акушеры-гинекологи о том, когда тонус матки — норма, а когда — угроза

Живот внезапно стал твёрдым как камень, тянет поясницу, но боли нет. Это тонус матки? Или уже угроза? Два акушера-гинеколога — Светлана Корнейчук и Ольга Сохина — объясняют в интервью «Материнство.ру», почему матка сокращается, когда это нормально, а когда нужно срочно бежать к врачу.

Что такое тонус матки простыми словами

Матка — это мышечный орган. И как любая мышца, она может приходить в возбуждение (тонус), реагируя на различные воздействия.

«Это естественное, кратковременное состояние лёгкого мышечного напряжения, которое не сопровождается болью и проходит самостоятельно», — Светлана Корнейчук, акушер-гинеколог Столичной медицинской клиники.

Ольга Сохина, главный врач Ecofamily Clinic, добавляет, что определённый тонус матки может и должен быть. Он регулируется нейрогуморальными механизмами. Тонус матки — это не диагноз. Даже при чихании и смехе происходит сокращение многих мышц, включая маточные. В этих случаях матка напрягается, становится плотной и через некоторое время расслабляется.

Тонус и гипертонус: в чём разница

В норме миометрий гибко переключается между расслаблением и сокращением в зависимости от потребностей организма. Повышенный тонус матки возникает при нарушении этих процессов.

Физиологический тонус:

длится около 5–15 секунд;

не вызывает дискомфорта;

проходит в состоянии покоя или при смене положения тела;

может быть реакцией на датчик УЗИ, ходьбу, физические упражнения, секс, эмоции, приём пищи.

Гипертонус — это патологическое и болезненное напряжение мышц матки, требующее медицинской помощи.

вызывает продолжительные и болезненные спазмы;

может быть тревожным сигналом, вызывая гипоксию плода.

Как отличить безобидный тонус от угрозы

На ранних сроках беременности признаки гипертонуса обычно вызывают затруднения в диагностике, так как они неспецифичны. Женщина может жаловаться на чувство дискомфорта, тяжести и болезненности внизу живота, иногда с отдающей болью в поясницу. Картина может напоминать предменструальные симптомы. В редких случаях наблюдаются мажущие кровянистые выделения — это может быть признаком угрозы прерывания беременности.

На более поздних сроках гипертонус способен провоцировать преждевременные роды и отслойку плаценты. Женщина может заметить, что живот становится жёстким или «каменеет». Часто эти ощущения сопровождаются дискомфортом и тянущими болями, особенно при физической активности.

Ольга Сохина выделяет три тревожных сигнала, при которых нужно срочно обращаться к врачу:

Резкая боль внизу живота или поясничной области.

Долгие или не проходящие тянущие боли внизу живота, не уменьшающиеся после отдыха.

Кровянистые выделения из половых путей.

Что провоцирует тонус: когда это норма, а когда пора к врачу

Краткосрочный тонус после еды, прогулки или секса — это норма. Это физиологическая реакция организма.

Но если тонус возникает без видимой причины, длится долго и сопровождается болью — это повод обратиться к врачу.

Повышение сократительной активности матки может быть обусловлено:

недостатком прогестерона;

интенсивными физическими нагрузками;

стрессами;

многоплодной беременностью или многоводием;

дефицитом некоторых микроэлементов (чаще всего магния);

нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

Живот твердеет несколько раз в день, но не болит: это угроза?

Если живот твердеет несколько раз в день, но не болит — это чаще всего вариант нормы. Важно, чтобы тонус проходил самостоятельно в покое и не сопровождался болями или выделениями.

Но если ощущение «каменного» живота сохраняется длительное время, не проходит после отдыха или к нему добавляются другие симптомы — нужна консультация врача.

Что делать при сильном тонусе: пошаговая инструкция

Если вы чувствуете сильный тонус:

Успокойтесь и примите удобное положение — лучше лечь на бок.

Отдохните, расслабьте мышцы лица и живота.

Если тонус не проходит через 10–15 минут или усиливается — вызывайте скорую помощь.

«Самостоятельно лечить гипертонус нельзя! Если боль усиливается, не проходит в состоянии покоя, необходимо экстренно обращаться к врачу (вызывать скорую помощь)», — Светлана Корнейчук.

Врач поставил гипертонус на УЗИ, но вы чувствуете себя нормально

Во время осмотра врач ориентируется на наличие или отсутствие изменений в шейке матки при гинекологическом осмотре и по данным УЗИ.

«Если имеется укорочение длины шейки матки при УЗИ, размягчение и открытие наружного зева или цервикального канала при гинекологическом осмотре — это свидетельствует об угрозе прерывания беременности. В таком случае лучше госпитализироваться в гинекологический стационар», — говорит Ольга Сохина.

УЗИ может зафиксировать тонус как реакцию на датчик — это не опасно. Но если врач видит изменения шейки матки, ощущениям не всегда можно доверять. В этом случае лучше перестраховаться и обратиться за медицинской помощью.

Профилактика тонуса матки

Для профилактики возникновения тонуса матки, особенно на ранних сроках беременности, рекомендуется:

регулярно посещать врача;

нормализовать режим труда и отдыха;

исключить интенсивные физические нагрузки и стресс;

наладить питание и питьевой режим для нормальной работы кишечника.

«Не забывайте, что беременность — это не болезнь, но в любой непонятной и тревожной для вас ситуации обратитесь к лечащему врачу», — Ольга Сохина.

Что запомнить

Краткосрочный тонус без боли — это норма. Тонус, который не проходит после отдыха и сопровождается болями или выделениями, — повод вызвать скорую. УЗИ может ошибаться, но если врач видит изменения шейки матки — лучше перестраховаться. Не занимайтесь самолечением, особенно на ранних сроках.

Ранее мы сообщали, что сколько можно максимум набрать за время беременности: расчеты и примеры.