Почему во время беременности падает гемоглобин: не ошибка природы, а мудрый механизм

Оказывается, организм беременной женщины устроен гораздо умнее, чем кажется. И то, что выглядит как проблема, на самом деле может быть частью грандиозного плана по вынашиванию новой жизни.

Главный секрет: кровь «разбавляют» специально

Представьте, что ваша кровеносная система — это река. До беременности по ней плывёт определённое количество «лодок» (эритроцитов с гемоглобином). Во время беременности организму нужно доставлять кислород не только вам, но и растущему малышу. Как это сделать? Проще всего — расширить русло реки и пустить по нему больше «воды» (плазмы).

Именно это и происходит. Объём плазмы увеличивается на 40–50% . При этом количество эритроцитов растёт медленнее — всего на 15–25% . В результате кровь становится более жидкой, а концентрация гемоглобина в ней — ниже. Медики называют это состояние физиологической гемодилюцией или «разжижением крови».

И это абсолютно нормально! Более того, запускается этот процесс не просто так. Расширение объёма плазмы улучшает кровоток в плаценте и помогает малышу получать всё необходимое для роста.

И всё же: почему железа может не хватать?

Да, физиологическое снижение гемоглобина — это норма. Но беременность — это и колоссальный расход ресурсов. Ваше тело работает за двоих, и запасы железа тратятся очень быстро. Вот на что уходит этот драгоценный микроэлемент:

На рост плода и формирование его собственного запаса железа (примерно 300 мг).

На увеличение массы эритроцитов у мамы (около 500 мг).

На строительство плаценты — уникального органа, который связывает вас с ребёнком.

Эти цифры складываются в общую потребность примерно в 1000 мг железа сверх обычной нормы за всю беременность. Если запасы железа в организме были невелики ещё до зачатия (например, из-за обильных месячных или вегетарианской диеты), то к середине беременности может развиться истинная железодефицитная анемия.

Норма vs тревога: как отличить одно от другого?

Чтобы не паниковать раньше времени, нужно знать границы нормы. ВОЗ и авторитетные медицинские ассоциации используют разные пороговые значения для разных сроков:

Первый триместр: гемоглобин ниже 110 г/л.

Второй триместр: гемоглобин ниже 105 г/л (иногда называют порог 100-105 г/л) .

Третий триместр: гемоглобин ниже 110 г/л.

Как видите, даже по официальным данным, нижняя граница нормы во время беременности снижается. Это признание того самого физиологического процесса.

Однако есть признаки, которые говорят о том, что пора бить тревогу и срочно обсуждать с врачом приём препаратов железа:

Уровень гемоглобина опускается значительно ниже этих порогов (например, ниже 90 г/л).

У вас появились явные симптомы анемии, которые мешают жить: сильная слабость, головокружения, одышка при лёгкой нагрузке, бледность, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса (тянет есть землю, мел или лёд).

Так что же делать будущей маме?

Во-первых, перестать паниковать при виде лёгкого снижения гемоглобина. Во-вторых, сосредоточиться на профилактике.

Природа дала нам умный механизм: с наступлением беременности падает уровень гормона гепсидина, который обычно блокирует всасывание железа из пищи . Ваш кишечник начинает выхватывать железо из еды гораздо эффективнее, чуть ли не в 2-3 раза активнее, чем до беременности. Поэтому первый шаг — это полноценное питание, богатое железом: красное мясо, печень, яйца, бобовые, зелень.

Но одного питания часто недостаточно. Именно поэтому всем беременным начиная с ранних сроков рекомендуют профилактический приём препаратов железа в низких дозах (обычно это уже входит в состав витаминов для беременных). Если же анемия уже развилась, врач пропишет лечебные дозы.

И помните: ваше состояние — уникально. Не занимайтесь самодиагностикой по интернету. Только врач, глядя на ваши анализы и самочувствие, может сказать, идёт ли всё по плану или организму нужна помощь.

Ранее мы писали, почему похожка беременных заметно меняется. А также разобрали, как распознать дефицит кальция.