Гистероскопия: зачем её назначают и правда ли это больно

Гистероскопия — одно из тех медицинских слов, которые часто вызывают тревогу. Но на самом деле это просто способ заглянуть внутрь матки, чтобы понять, что там происходит и как помочь. Разберёмся по порядку, что это за процедура и чего от неё ожидать.

Что это такое

Гистероскопия — это осмотр полости матки с помощью тонкого оптического прибора (гистероскопа), который вводится через влагалище и шейку матки. Никаких разрезов — доступ естественный. На экран выводится увеличенное изображение, и врач видит всё, что происходит внутри.

Бывает двух видов:

Диагностическая — осмотр, чтобы поставить или уточнить диагноз.

Хирургическая (гистерорезектоскопия) — когда сразу же удаляют найденные полипы, миомы или спайки.

Они могут проводиться одновременно: сначала осмотрели, потом сразу убрали патологию.

Зачем и кому назначают

Показаний довольно много, но самые частые:

нарушения менструального цикла — слишком обильные, скудные или нерегулярные месячные;

подозрения на полипы, миомы или гиперплазию (утолщение слизистой), обнаруженные на УЗИ;

бесплодие или повторные выкидыши — чтобы проверить, нет ли анатомических проблем или спаек;

кровотечения после менопаузы — это всегда повод для пристального внимания;

контроль после гормональной терапии или операций;

подготовка к ЭКО — оценка состояния эндометрия.

Это «золотой стандарт» диагностики внутриматочных патологий.

Больно или нет

А вот это — самый сложный вопрос. Ответ: по-разному.

Официальные данные: при амбулаторной гистероскопии средний уровень боли оценивается в 3–4 балла по 10-балльной шкале. Многие переносят её хорошо, но до 40% женщин могут испытывать сильную боль. Сама процедура в таких случаях — это не катастрофа, но ощущения могут быть очень неприятными.

Важно: офисная (диагностическая) гистероскопия часто проводится без наркоза или с местным обезболиванием. Она занимает 10–20 минут и не требует госпитализации. Хирургическая — всегда под общим наркозом или внутривенной седацией.

Реальность: недавнее исследование показало, что многие женщины чувствуют, что их недостаточно информируют о возможных болях, а обезболивание предлагают не всегда. Некоторые описывают свой опыт как травматичный. Это не значит, что так будет у всех, но это значит, что нужно:

Честно спросить врача: «Как вы планируете обезболивать? Что я могу почувствовать?»

Не терпеть, если становится очень больно — попросить остановиться или дать дополнительное обезболивание.

Узнать заранее, есть ли в клинике варианты с седацией или «веселящим газом» (закисью азота).

Что после

После гистероскопии могут быть тянущие боли внизу живота, как при месячных, и небольшие кровянистые выделения в течение 3–7 дней. Это норма. Если кровотечение становится обильным, а боль — острой, нужно срочно к врачу.

Пару дней нельзя принимать ванну, ходить в баню, поднимать тяжёлое и жить половой жизнью.

Главное

Гистероскопия — это безопасная и очень информативная процедура, которая часто помогает найти и сразу решить проблему. Главное — задать все вопросы врачу до неё, чтобы понимать, что вас ждёт, и не стесняться говорить о своих ощущениях во время и после. Ваше здоровье — это ваша ответственность.

Ранее мы писали, можно ли принимать лекарство, которое нельзя беременным. Также узнали, можно ли беременным капли и спреи для носа.