«Эту родинку нельзя удалять без гистологии: главная ошибка, которая стоит жизни — объясняет онколог»

Летом родители всегда помнят о детских солнцезащитных кремах, панамках и тени. Но собственная кожа часто остаётся без внимания, пока на пляже или в примерочной не заметишь новое пятно или изменившуюся родинку. Кандидат медицинских наук, директор департамента патоморфологии и клинической цитологии лаборатории «ЛабКвест» Дмитрий Буланов рассказал в интервью изданию «Материнство.ру», как отличить повод для визита к врачу от безобидной мелочи и почему опасно откладывать осмотр.

Фото: заведующий патоморфологической лабораторией компании «ЛабКвест» «Q-Клиника», доцент, кандидат медицинских наук. Доцент кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова Дмитрий Буланов

На что обратить внимание при осмотре

Чаще всего родинки оказываются доброкачественными. Но лето опасно тем, что тревожное изменение легко списать на загар, травму или укус и отложить визит к врачу до осени. Для меланомы такое ожидание рискованно: на ранних стадиях она не болит и не выглядит пугающе. Человек живёт обычной жизнью, загорает, заклеивает родинку пластырем, а образование тем временем продолжает меняться.

Главный ориентир для человека без медицинского образования — не пытаться самому отличить доброкачественную родинку от опасной, а заметить перемены, — поясняет Дмитрий Буланов.

Насторожить должно пятно или родинка, которые начали расти, менять форму, цвет или поверхность. Образование стало неровным, асимметричным, более плотным, приподнялось над кожей, начало кровить, мокнуть, покрываться коркой, зудеть, шелушиться или постоянно травмироваться. Если раньше пятно было однотонным, а теперь в нём появились разные оттенки — тёмные, серые, красноватые, белёсые или синеватые участки, — это тоже повод для осмотра.

Главный признак — динамика

В дерматологии часто используют правило ABCDE, но в быту его можно запомнить проще: важны асимметрия, неровные края, неоднородный цвет, увеличение размера и любое развитие во времени. Размер больше 6 мм действительно заставляет быть внимательнее, но маленькое образование не становится безопасным автоматически. Самый практичный признак — динамика. Если родинка сегодня выглядит иначе, чем месяц или год назад, её лучше показать врачу.

Родинка, которая не похожа на другие

У каждого человека есть свой «рисунок» кожи: невусы могут быть светлее или темнее, крупнее или мельче, но обычно они чем-то похожи между собой. Если одно пятно резко выбивается из этой картины — растёт быстрее, выглядит плотнее, темнее, светлее, имеет странный край или просто кажется «не таким», — это не диагноз, но причина записаться к дерматологу.

Опасное не всегда чёрное

Меланома не обязана выглядеть как чёрная страшная родинка из поисковика. Она может быть розовой, изъязвлённой, почти незаметной на фоне кожи, располагаться на подошве, ладони, под ногтем или в зоне, которая редко бывает на солнце. Поэтому проверять стоит не только лицо, плечи и руки. Перед отпуском или дачным сезоном разумно осмотреть спину, грудь, живот, ноги, стопы, промежутки между пальцами, кожу головы, уши, шею, участки под бельём и лямками, ногти. Это можно сделать спокойно, без домашней паники: посмотреть самому, попросить близкого помочь со спиной, сфотографировать сомнительное место, чтобы потом показать врачу и отследить изменения.

Новая родинка у взрослого — повод для внимания

Большинство приобретённых невусов появляется в детстве, подростковом и молодом возрасте. После 30–40 лет новые пятна, узелки, полосы под ногтем или пигментация на стопе не нужно оставлять без оценки, особенно если они растут или отличаются от остальных образований. Лучше потратить время на осмотр до отпуска, чем несколько месяцев убеждать себя, что «после моря станет понятно».

Солнце, загар и реальные риски

Солнце не оздоравливает кожу. Загар — это реакция на ультрафиолетовое повреждение, а не признак здоровья. Кожа может выглядеть ровнее и темнее, но клетки при этом получают нагрузку. Особенно опасны интенсивное солнце и ожоги: если человек сильно сгорел весной, а потом повторил это летом, повреждения не исчезают вместе с покраснением. Риск выше у людей со светлой кожей, веснушками, светлыми или рыжими волосами, склонностью быстро обгорать, большим количеством родинок, атипичными невусами, семейной историей меланомы или другого рака кожи.

Солнцезащитный крем нужен, но он не делает полуденное солнце безопасным. Защита работает лучше, когда есть несколько барьеров: тень, одежда, головной убор, очки и SPF 30–50 , нанесённый в достаточном количестве и обновлённый после купания или сильного потоотделения. Крем — это дополнение к осторожности, а не разрешение лежать на солнце часами.

Чего делать нельзя

«Самая грубая ошибка — заметить подозрительную родинку и быстро удалить её как косметический дефект», — предупреждает Дмитрий Буланов. — «Особенно опасны способы, при которых ткань разрушается и её невозможно полноценно исследовать».

Если образование вызывает подозрение, врачу нужен материал. Гистологическое исследование позволяет подтвердить или исключить меланому и определить признаки, от которых зависит дальнейшая тактика. Когда ткань уничтожена, важная диагностическая информация может быть потеряна. Тональный крем, автозагар и татуаж могут замаскировать признаки, которые врачу важно увидеть: цвет, край, поверхность, размер. Солярий тоже не готовит кожу к солнцу, а добавляет ультрафиолетовую нагрузку.

Дерматоскопия и гистология: в чём разница

Дерматоскопия позволяет врачу рассмотреть образование внимательнее и решить, нужно ли его удалять или наблюдать. Но если есть подозрение на меланому, окончательный ответ даёт исследование ткани. Поэтому родинку или пятно с настораживающими признаками нельзя просто «прижечь», «заморозить» или убрать лазером без возможности отправить материал на гистологию.

Из-за каждой родинки тревожиться не нужно. Гораздо опаснее другая привычка — объяснять изменения загаром, травмой или возрастом и откладывать осмотр до удобного момента. Если пятно растёт, меняет форму, цвет или поверхность, кровит, мокнет, зудит, покрывается коркой, появилось у взрослого человека или резко отличается от остальных, лучше не ждать конца отпуска. Вовремя показанное врачу образование часто снимает тревогу. А если проблема действительно есть, ранняя диагностика оставляет больше возможностей для лечения и не даёт потерять ткань, по которой ставится точный диагноз.

Статья носит информационный характер. Для точной диагностики и назначения лечения обратитесь к специалисту.

Читайте также:

Боль в спине: как носить ребёнка на руках и не надорваться «Ехать или не ехать в Крым?»: правда о поездах, бензине и ценах — репортаж с полуострова лета-2026 Вернуть 13% за лагерь: как не перепутать вычет и компенсацию и забрать свои деньги