Маленькая таблетка, которая может изменить всё: зачем пить фолиевую кислоту до зачатия

Большинство будущих мам узнают о фолиевой кислоте уже после того, как увидят две полоски на тесте. Но, увы, в этот момент может быть уже поздно. Потому что главное, ради чего врачи так настойчиво рекомендуют этот витамин, происходит в те дни, когда женщина ещё не знает, что беременна.

Окно в три недели

Нервная трубка — структура, из которой формируются головной и спинной мозг плода — закрывается в первые 28 дней после зачатия. Это примерно третья-четвёртая неделя беременности. В это время женщина чаще всего ещё не подозревает, что внутри неё зарождается новая жизнь.

Если нервная трубка не закрывается полностью, возникают тяжёлые пороки развития: расщелина позвоночника, анэнцефалия (отсутствие мозга) и другие дефекты, которые либо несовместимы с жизнью, либо делают ребёнка глубоким инвалидом.

Именно поэтому ждать подтверждения беременности — не вариант. Витамин В9 должен быть в организме ещё до зачатия. В идеале — не менее чем за один–три месяца до предполагаемой беременности.

Как это работает

Фолиевая кислота — не просто «витамин для беременных». Это строительный материал для деления клеток и синтеза ДНК. Рост эмбриона в первые недели — это взрывной процесс деления клеток, и без фолата он просто не может идти правильно.

Добавки с фолиевой кислотой (в дозе 400–800 мкг в день) снижают риск дефектов нервной трубки на 40–70%. Это подтверждено масштабными исследованиями, в том числе Кокрановским обзором рандомизированных клинических испытаний.

Какая доза нужна и кому — больше

Стандартная профилактическая доза для женщин, планирующих беременность, — 400–800 микрограмм (0,4–0,8 мг) в сутки. Эту дозу обычно содержит любой поливитаминный комплекс для беременных или отдельная добавка с фолиевой кислотой.

Повышенная доза (4–5 мг в сутки) нужна женщинам, у которых:

уже были беременности с дефектами нервной трубки у плода;

есть сахарный диабет до беременности;

индекс массы тела 30 и выше;

в анамнезе есть употребление алкоголя;

принимаются противоэпилептические препараты или некоторые другие лекарства;

есть заболевания с нарушением всасывания — болезнь Крона, целиакия.

В таких случаях врач назначает препарат отдельно, в таблетках по 5 мг. Самостоятельно увеличивать дозу нельзя — это должен сделать специалист.

Принимать нужно до 12 недель, а лучше — всю беременность

Раньше рекомендовали пить фолиевую кислоту только в первом триместре. Теперь подход изменился: её рекомендуют принимать до зачатия и минимум в течение первых 12 недель беременности. Многие врачи советуют продолжать приём на протяжении всей беременности — для профилактики анемии и нормального роста плода.

Ещё один нюанс: как выбрать добавку

Обычная фолиевая кислота — синтетическая форма. Для большинства людей она работает отлично. Но есть женщины с генетическими особенностями (например, мутация гена MTHFR), у которых нарушено превращение синтетической фолиевой кислоты в активную форму. Им лучше выбирать добавки с метафолином — уже готовой, активной формой фолата.

Вывод простой и важный: если вы планируете беременность — начните принимать фолиевую кислоту уже сегодня, не откладывая. И лучше заранее сходить к врачу: он подскажет точную дозу и поможет выбрать подходящий препарат.

Ранее мы писали, почему после беременности на теле появляются пятна. Также выяснили, можно ли беременным делать МРТ и КТ.