Можно ли пить кофе беременным? Врачи развеяли главный миф и назвали безопасную дозу

Беременность — время, когда привычный утренний ритуал может превратиться в источник тревоги

Чашечка эспрессо, без которой раньше не начиналось ни одно утро, вдруг оказывается под подозрением. Врачи говорят одно, подруги — другое, а в интернете и вовсе можно найти всё что угодно. Так можно ли пить кофе будущей маме? И если да, то сколько?

Акушер-гинеколог Гульнара Типаева из Коломенского перинатального центра развеивает сомнения:

Что касается кофе — пить одну-две чашки в день вполне допустимо.

Её коллега, гинеколог Дарья Казакова, придерживается схожей позиции, рекомендуя ограничиваться одной чашкой в день (около 200 мг кофеина). Врач-генетик, в свою очередь, называет категорический запрет на кофе мифом:

Тератогенного эффекта, как раньше считалось, напиток не оказывает.

Что происходит в организме

Кофеин — природный стимулятор, который в обычной жизни бодрит, повышает концентрацию и помогает проснуться. Но во время беременности всё меняется. Гормональная перестройка влияет на фермент CYP1A2, отвечающий за расщепление кофеина. В результате время выведения увеличивается в несколько раз: у небеременной женщины это занимает около 4–5 часов, на поздних сроках — до 15 часов.

Проще говоря, чашка кофе, выпитая утром, может «гулять» по организму почти весь день, накапливаясь и усиливая своё действие. Именно поэтому то, что раньше переносилось легко, во время беременности может вызывать учащённое сердцебиение, тревожность или бессонницу.

Сколько можно: что говорят врачи

В отличие от алкоголя или некоторых лекарств, кофе при беременности не запрещён категорически. Большинство мировых медицинских организаций сходятся на умеренном потреблении.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) рекомендуют не более 200 мг кофеина в день. Всемирная организация здравоохранения и Российское общество акушеров-гинекологов допускают до 300 мг в сутки. При этом врачи подчёркивают: рекомендации актуальны для женщин с нормально протекающей беременностью. При гипертонии, угрозе прерывания или бессоннице кофеин лучше ограничить или исключить полностью.

Ориентир — 200 мг в день. Но это не про одну чашку кофе, а про суммарное количество кофеина из всех источников.

Сколько кофеина в разных напитках

Чтобы не запутаться, вот примерное содержание:

Эспрессо (30–40 мл) — 60–80 мг.

Фильтр-кофе (200–250 мл) — 90–120 мг.

Растворимый кофе (200 мл) — 50–80 мг.

Капучино или латте — зависит от порции эспрессо.

Чёрный чай (200 мл) — 40–60 мг.

Зелёный чай — 20–30 мг.

Кола (банка) — 30–40 мг.

Тёмный шоколад (100 г) — 80–90 мг.

Вывод: одна небольшая чашка растворимого кофе или капучино — это примерно 50–80 мг. А вот если добавить к этому чай днём и плитку шоколада вечером — можно легко превысить лимит.

По триместрам: как меняются правила

Официально норма одна — 200 мг в день для любого срока. Но самочувствие и реакция на кофеин могут сильно меняться.

Первый триместр

На ранних сроках многие сталкиваются с токсикозом и повышенной чувствительностью к запахам. Врач-гинеколог Ксения Карлышева поясняет:

В первом триместре идет закладка всех основных органов и систем плода. В ранние сроки малыш особенно беззащитен.

Однако при нормальном течении беременности нет причин полностью исключать любимый напиток — не более 1–2 чашек в день.

Второй триместр

Самый спокойный период. Гормональные бури улеглись, плацента сформировалась.

В целом, если беременность протекает без развития сопутствующих проблем, можно расслабиться. Вы вполне можете позволить себе начать день с любимой чашечки кофе, — советует Карлышева.

Третий триместр

На поздних сроках матка давит на внутренние органы, и кофеин может усилить изжогу и нарушить сон. Врачи советуют не пить кофе за 6–8 часов до сна и внимательно следить за самочувствием.

Как кофеин влияет на плод

Кофеин проходит через плацентарный барьер и попадает в кровоток ребёнка. У плода ещё не сформированы ферменты для его расщепления, поэтому вещество задерживается дольше.

Что говорят исследования и врачи?

Гастроэнтеролог Любовь Лаврова предупреждает: избыток кофеина повышает риск преждевременных родов.

Врач-гинеколог Анастасия Соколова рекомендует ограничить кофе до одной чашки в день, так как большие дозы повышают вероятность прерывания беременности на ранних сроках.

Ряд эпидемиологических исследований связывает превышение дозировки с рождением детей с меньшим весом.

Важный нюанс: эти эффекты наблюдаются при превышении дозировки. Умеренное потребление в пределах 200 мг в день, по данным большинства исследований, не несёт подтверждённого риска.

Скрытые источники кофеина: о чём часто забывают

Многие ограничивают кофе, но продолжают пить чай, какао, колу и есть шоколад, даже не задумываясь о кофеине.

Вот что важно учитывать:

Чёрный чай — 40–60 мг на чашку.

Зелёный чай — 20–30 мг.

Какао и горячий шоколад — 3–40 мг.

Кола — 30–40 мг на банку.

Тёмный шоколад — 80–90 мг на 100 г.

Некоторые лекарства — от простуды и обезболивающие.

Врач-диетолог Наталья Павлюк также советует не пить кофе натощак, чтобы не нарушать углеводный обмен, и воздерживаться от кофеина после 16:00, чтобы не мешать сну.

Как снизить потребление и чем заменить

Если хочется сократить кофеин, но отказаться от ритуала тяжело:

Уменьшите порцию — вместо большой кружки маленькая.

Выбирайте напитки с молоком — латте или капучино разбавляют эспрессо.

Попробуйте декофеинизированный кофе — всего 2–5 мг кофеина.

Ведите учёт всех источников кофеина в течение дня.

Альтернативы без кофеина: цикорий, ячменный кофе, ройбуш, тёплое молоко со специями.

Когда от кофе лучше отказаться

Врачи рекомендуют полностью исключить кофеин в следующих случаях:

Выраженный токсикоз.

Тахикардия или учащённое сердцебиение.

Нарушения сна.

Сильная изжога.

Гипертония.

Угроза прерывания беременности.

Главное правило: если после чашки кофе вы чувствуете дискомфорт, сердцебиение, тревогу или изжогу — это сигнал сократить потребление или отказаться.

Частые вопросы

Можно ли пить кофе на ранних сроках?
Прямого запрета нет, но из-за токсикоза многие сами отказываются. Если тянет — можно, но в пределах 200 мг.

Можно ли кофе с молоком?
Молоко не меняет содержание кофеина, но смягчает действие на желудок.

Можно ли растворимый кофе?
В нём кофеина обычно меньше, чем в свежемолотом. При соблюдении дозы не запрещён.

Главное

Кофе при беременности — не яд и не запретный плод. Акушер-гинеколог Гульнара Типаева резюмирует:

Пить одну-две чашки в день вполне допустимо.

Ориентир — 200 мг кофеина в день (примерно одна небольшая чашка). Но важно учитывать все источники: чай, шоколад, колу и даже некоторые лекарства.

Самый надёжный подход — прислушиваться к своему организму и советоваться с врачом, который знает вашу историю беременности. И помните: стресс из-за того, что вы «нарушаете правила», часто вреднее, чем сама чашка кофе.

Ранее мы писали о резус-факторе при планировании беременности: что нужно знать, чтобы избежать проблем.