Кесарево сечение и риск рака у детей: что показали новые исследования и стоит ли волноваться родителям

В последние дни медицинское сообщество и родители бурно обсуждают результаты масштабного исследования шведских учёных: оказывается, плановое кесарево сечение может повышать риск развития рака крови у ребёнка.

Но насколько серьёзна эта угроза, и стоит ли теперь бояться операции, которая часто спасает жизни?

Что выяснили учёные?

Исследование Каролинского института в Швеции охватило почти 2,5 миллиона детей, родившихся с 1982 по 2015 год. Около 15,5% малышей появились на свет с помощью кесарева сечения. За годы наблюдений у 1495 из них диагностировали лейкемию, причём наибольшее количество случаев пришлось на детей, родившихся посредством планового кесарева сечения — то есть когда операция проводится заранее, без начала схваток.

Главный вывод:

У детей, рождённых плановым кесаревым сечением, риск развития острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) был на 21% выше, а риск самой распространённой разновидности — В-клеточного ОЛЛ — увеличивался на 29% по сравнению с детьми, появившимися естественным путём.

В среднем для всех форм лейкемии повышение риска составляло около 20%.

Особенно заметен рост риска у мальчиков и детей дошкольного возраста. В некоторых случаях вероятность развития лейкемии у малышей до пяти лет, рождённых с помощью кесарева, была выше на 37–57%.

Почему так происходит?

Учёные предполагают: дело в механизмах формирования иммунной системы. При естественных родах ребёнок испытывает физиологический стресс и контактирует с микрофлорой матери, что запускает важные иммунные процессы. При плановом кесаревом эти этапы пропускаются, что может негативно сказаться на иммунитете малыша.

Интересно, что при экстренном кесаревом сечении (когда операция проводится после начала схваток или разрыва плодного пузыря) риск был значительно ниже — ребёнок всё же успевает получить часть «естественного» опыта.

Насколько велик риск на самом деле?

Авторы подчёркивают: в абсолютных цифрах риск остаётся очень низким. Например, в Швеции ежегодно фиксируют всего 50–70 новых случаев В-клеточного ОЛЛ. Повышенный риск, связанный с кесаревым сечением, даёт примерно один дополнительный случай в год на всю страну.

Что советуют врачи?

Эксперты не призывают отказываться от кесарева сечения, когда оно действительно необходимо по медицинским показаниям. Операция часто спасает жизни мам и детей. Но если показаний нет, стоит ещё раз обсудить с врачом целесообразность планового кесарева и помнить о возможных отдалённых рисках.

«Кесарево сечение — важный инструмент для спасения жизней матерей, и нам не хотелось бы, чтобы его начали опасаться женщины, которым данная процедура была рекомендована врачами», — подчёркивают исследователи.

Итог

Плановое кесарево сечение действительно связано с небольшим, но статистически значимым повышением риска некоторых форм детской лейкемии. Однако этот риск крайне мал в абсолютных цифрах. Главное — делать выбор совместно с врачом и не бояться операции, если она необходима для здоровья мамы и малыша.