Мировому судье судебного участка № ___ (название
территории местонахождения)     (Ф.И.О.).
 
Истец: (Ф.И.О., адрес) __________________________
Ответчик: (Ф.И.О., адрес) _______________________
 
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОРЯДКА ОБЩЕНИЯ С РЕБЕНКОМ
 
Я являюсь отцом(матерью) сына(дочери)       (имя, фамилия, дата
рождения)     , который(ая) находится у ответчика.
 
Неоднократно пытаюсь договориться с ответчиком (заключить с ним
письменное соглашение) о времени, месте, продолжительности общения
с ребенком, однако у нас ничего не получается.
 
Не смогли нам помочь в этом и органы опеки и попечительства.
 
Основные противоречия у нас возникают        (указать, в чем не
получаются  договоренности) .
 
В соответствии с п. 2 ст. 66 СК РФ прошу:
1. Установить порядок общения меня с сыном (дочерью)       (имя,
фамилия, дата рождения)    .
2. Обязать ответчика не чинить препятствия мне в общении с ребенком.
3. Запросить заключение органа опеки и попечительства о порядке
общения с ребенком.
 
Приложение:
1. Копия свидетельства о рождении ребенка.
2. Имеющиеся доказательства по иску.
3. Копии искового заявления.
4. Квитанция об оплате госпошлины.
 

                Дата________________   Подпись ______________________