До беременности Беременность Роды От 0 до года От 1 до 3 От 3 до 7 Старше 7 Питание Брат-сестра Семья Досуг Библиотека

Какие лекарства помогают от гриппа и ОРВИ?

В связи с эпидемией гриппа и резким повышением уровня заболеваемости ОРВИ с аптечных прилавков буквально сметаются все препараты, которые рекламируют по ТВ и в прессе, в интернете как «противовирусные». Но стоит ли это делать, и помогут ли они взрослым или детям быстрее выздороветь и не допустить осложнений?

 

Не смотря на широкую рекламную компанию этих препаратов, которую заказывают фармацевтические компании,  на сегодня не существует определенной доказанности действия препаратов из большинства фармацевтических групп. Но, справедливости ради стоит заметить, что есть и эффективные препараты, которые, по мнению врачей, вполне хорошо работают.

 

Лечение вирусных инфекций (грипп, ОРВИ) основывается на применении нескольких фармакологических групп препаратов, которые имеют разное действие и точки приложения. Кроме того, врачи имеют и свои наработки в лечении.

 

Лекарства от гриппа и простуды

 

Если ли идеальное лекарство от вирусов?

 

Сейчас большинство из «противовирусных» препаратов против гриппа и ОРВИ на отечественном аптечном рынке объединено следующим фактом – большая часть из них, за редкими исключениями, не имеет доказанной противовирусной эффективности. Это происходит потому, что глобальные и весомые исследования препаратов дорогостоящи, и потому они проводятся только самими производителями или заинтересованными в хороших заключениях сторонами.

 

Помимо этого, большая часть положительных клинических испытаний по новым препаратам регулярно фальсифицируется, и это делают с целью того, чтобы на рынок поступило новое средство с «чудодейственным эффектом» и высокой ценой. Производить и продавать «противовирусные» средства крайне выгодно, ведь простуды – самый распространенный вид болезней, в период эпидемий продажи возрастают в десятки раз. Поэтому независимые эксперты и специалисты из области фармации и медицины в объективность подобных исследований не верят.

 

Даже в научных медицинских журналах статьи на тему фармакологии сегодня на 90% имеют заказной и рекламный характер. А на аптечных прилавках представлено изобилие разного рода лекарств и БАД,  гомеопатии, которые, по сути, к лечению вирусной инфекции имеют малое отношение – это либо подделки, неэффективные средства, либо просто пустышки. Но широкие и агрессивные рекламные компании позволяют производителям получать на препаратах миллионы.

 

 

Виды препаратов от гриппа и простуды

 

В связи с тем, что препараты данной группы имеют разные механизмы действия, и направлены на разные звенья вирусной инфекции, не существует отдельно взятого препарата, который бы оказался безусловно лучшим в лечении гриппа и ОРВИ. Кроме того, каждый вид препаратов может обладать различным действием на конкретного пациента. Во многом эффект терапии зависит от срока болезни, степени иммунного ответа пациента, типов вирусов, наличия сопутствующих, в том числе и аутоиммунных патологий. Также выбор препаратов во многом зависит от аллергического фона и вероятности побочных реакций.

 

По современным правилам, лечение и профилактика гриппа и ОРВИ должна включать в себя несколько пунктов:

 

Часто сюда же примешивают разного рода комплексные препараты, гомеопатию и симптоматическую терапию. Влияния на вирусы они не оказывают, но хорошо продаются.

 

 

Проведение вакцинации – вопрос сложный и спорный. Для изготовления вакцин используют штаммы вирусов, прогнозируемых в следующем году, но иногда прогнозы не оправдываются. В этом году планировали вакцинацию от гриппа типа Н3N2, в то время как сейчас бушует вовсю «свиной» грипп Н1N1. Вакцинация к тому же – это не лечебная, а профилактическая мера, в период эпидемии гриппа делать от него прививку просто бесполезно. На ее введение здоровый организм должен через некоторое время отреагировать выработкой антител, это две-четыре недели, за это время может закончиться эпидсезон или пациент может заразиться.

 

 

Препараты на основе интерферона

 

Интерфероны относят к специфическим белкам, синтезируемым клетками в ответ на вторжение в организм вирусов разного вида. После того, как вирусы попадают внутрь клетки, выделяется интерферон, происходит запуск реакции, при которой клетки становятся невосприимчивыми к вирусам. Это останавливает размножение вируса и предотвращение его распространения внутри организма. Интерферон у организма есть и свой, но его синтез при начале болезни запаздывает. Этим объясняют эффект от раннего введения интерферона. Одними из часто применимых препаратов этой группы являются:

 

ВИФЕРОН, препарат комплексного действия против вирусов, применяемый при лечении гриппа и ОРВИ, а также герпесных инфекций, гепатитов и т.д. Зачастую применяют комбинацию виферона с другими препаратами. Выпускается препарат в виде ректальных свечей, мази и геля. В составе препарата содержится человеческий интерферон-альфа в комбинации с аскорбиновой кислотой и витамином Е, в свечах за основу взято масло какао.

 

Виферон вызывает подавление вирусов, стимуляцию выработки собственного интерферона, повышение выработки антител к вирусам, имеет иммуномодулирующий эффект. По данным производителя отмечается эффект нормализации уровня иммуноглобулинов в сочетании с витаминами, при этом практически нет побочных эффектов. Из противопоказаний только аллергические реакции к компонентам свечей.

 

Эффективность виферона исследовалась и доказывалась только в клинических испытаниях в нашей стране. Международных исследований, отвечающих всем стандартам, проведено не было. По мнению практикующих педиатров и терапевтов, наибольший эффект отмечается при ранней терапии вифероном. В некоторых случаях при применении виферона снижалась длительность антимикробной терапии.

 

ГРИППФЕРОН – в составе содержит интерферон-альфа, имеет формы спрея, капель и мази в нос. Используется для лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей, у кормящих и беременных. Препарату приписывают противовирусную, противовоспалительную и иммуномодулирующую активность, но серьезных научных исследований по данному препарату в мире не проводилось. Не имеет побочных эффектов и противопоказаний, обычно применяется в комплексе с другими средствами.

 

 

Препараты прямого противовирусного действия

 

Средства из этой группы оказывают непосредственное воздействие на вирус гриппа, что приводит к нарушению его деления, а вирус блокируется при проникновении в клетку. Кроме того, отмечается еще и дополнительный эффект в отношении стимуляции выработки собственного интерферона.

 

На сегодня доказанными (международными и полноценными исследованиями) противовирусными эффектами обладают только римантадин (орвирем для детей), тамифлю и реленза. Все остальные препараты, позиционируемые на рынке как средства против гриппа, или недостаточно исследованы, или имеют много побочных эффектов, либо нет полноценных данных по их безопасности.

 

РИМАНТАДИН давно известен как препарат для профилактики и лечения гриппа типа А. Он замедляет размножение вирусов гриппа и блокирует их проникновение в клетки. Препарат известен с 70-х годов прошлого века, за это время было проведено множество разного рода исследований, доказавших его эффективность и выявивших все его недостатки и побочные эффекты. У большинства пациентов, которые применяли римантадин при гриппе А отмечается существенное облегчение симптомов и сокращение времени болезни. Показан препарат только при профилактике и лечении гриппа А. Противопоказан детям до семи лет, беременным, людям с больными почками и печенью.

 

Препарат может вызывать побочные эффекты в виде тошноты с рвотой, болей в желудке, головокружений. Может повышаться уровень билирубина крови. Особенно осторожно нужно применять римантадин людям с повышенным давлением в пожилом возрасте, так как повышен риск развития инсультов.

 

ОРВИРЕМ – особая форма римантадина для детей, это сополимер римантадина с альгинатом натрия, нивелирующим его токсические эффекты у детей. Присутствие этого альгината существенно снизило негативные эффекты римантадина и позволило применять его у детей. За счет альгината натрия возникают адсорбирующие и дезинтоксикацинные свойства, что помогает в антитоксической активности препарата. При такой форме препарата римантадин всасывается  кровь медленно, постепенно нарастая по концентрации и достигая стабильного значения. Это позволяет препарату активно бороться с гриппом, хотя доказана его эффективность и при других ОРВИ. Препарат назначают детям с 1 года при гриппе А, аденовируной, РС и микоплазменной инфекции. Менее эффективен он при гриппе В.

 

Прием орвирема при гриппе приводит к подавлению размножения вирусов и активизации синтеза собственного интерферона, что усиливает эффект препарата и помогает снизить риски ларингита и пневмонии при гриппе.

 

ТАМИФЛЮ (ОЗЕЛЬТАМИВИР) показан исключительно при гриппе типов А и В, и не дает эффекта при ОРВИ. Не применяется для профилактики из-за токсичности, длительно лечиться им нельзя – может приводить к расстройствам психики и токсическому поражению почек. Применяют для взрослых и детей с 1 года. Выпускается в виде капсул и порошков для приготовления суспензии.

 

Подавляет размножение и рост вирусов, активен в отношении гриппа А и В, но в отношении первого работает лучше. Показан только в сезон эпидемий и пандемий для снижения риска летальности и осложнений. Противопоказан при беременности, почечной недостаточности и аллергии к компонентам препарата. Из побочных эффектов отмечается бессонница и головные боли, тошнота с рвотой, боли в животе и кашель.

 

Исследования препарата к сегодняшнему дню еще ведутся, средство признано токсичным, и в некоторых странах мира его не применяют. В нашей стране практикующие врачи отмечают его положительный эффект, но применяют осторожно.

 

РЕЛЕНЗА (ЗАНАМИВИР) является аналогом тамифлю, имеет сходное по действию вещество в своей основе. Относится к противовирусным препаратам. Схема лечения, побочные действия и противопоказания сходны с таковыми у тамифлю. Также ведутся его дальнейшие исследования, хотя препарат хорошо себя проявил в борьбе с гриппом типа А.

 

ПЕРАМИВИР относится к новым препаратам против гриппа, эффект сходен с тамифлю, на сегодня он одобрен (с 2014 года) в Японии, Корее, Америке. Обладает выраженным эффектом с первого применения, но пока убедительных данных о его безопасности нет, хотя исследования по нему ведутся и перспективы хорошие.

 

АМИКСИН (тилорон, лавомакс) препарат противовирусного, иммуномодулирующего действия, стимулирует выработку собственного интерферона. Имеет побочные эффекты в виде ознобов, аллергических реакций, запрещен беременным и кормящим, запрещен у детей до 7 лет.

 

По данным исследований, эффективен при профилактике и лечении гриппа и ОРВИ, но есть также данные о потенциальном вреде для здоровья. При проведении исследований на животных показал токсический эффект на печень, сетчатку. Не применяется в США и Европе, в нашей стране применим под брендом Амиксин. При исследовании на добровольцах препарат давал изменения сетчатки и роговицы обратимого характера без снижения зрения. Поэтому применение его ограничено, и дальнейшие исследования все еще ведутся.

 

ИНГАВИРИН – препарат из новых противовирусных средств, имеет в основе витаглутамат, проявляет активность в отношении вирусов гриппа А и В, аденовирусной инфекции. Обладает иммуномодулирующим эффектом, противовоспалительными свойствами. Выпускается в виде капсул, показан при лечении гриппа и ОРВИ, схема лечения определяется врачом. Противопоказан детям до 7 лет, беременным, людям с аллергией к препарату. Побочные эффекты обычно в виде аллергии.

 

На сегодня эффективность терапии при гриппе и простудах не доказана международными исследованиями,  ярко выраженного эффекта от лечения не наблюдается, может немного сократиться период болезни.

 

АРБИДОЛ позиционируется как средство, подавляющее вирусы гриппа А и В, а также многие виды ОРВИ, кишечные вирусы. Эффект от арбидола объясняют сокращением периода заболевания и снижением симптомов интоксикации. Вещество нетоксичное, не вызывает серьезных побочных эффектов при терапии. Действующее вещество – умифеновир. Применяют в виде капсул, противопоказан до трех лет и при беременности.

 

Эффективность препарата в мире не доказана, применим только в нашей стране, не имеет четких доказательств эффективности, мнения врачей и пациентов неоднозначны – есть как положительные, так и отрицательные отзывы о нем.

 

 

Иммуностимулирующие препараты

 

Иммуностимуляторы, которые производятся сегодняшними фармацевтическими компаниями, проявляют активность в отношении иммунных реакций «в пробирке», на уровне изучения препаратов в лаборатории или на животных. А реальная их польза и возможности отдаленных последствий при их применении – это малоизученная и достаточно сложная область фармацевтики. Сами механизмы иммунитета стали известны не так давно, и ежегодно появляются все новые и новые сведения в этой области. Поэтому у специалистов нет твердой уверенности в том, что безопасно и правильно стимулировать до конца не изученную систему организма. Особенно нужно с опаской относиться к подобным методам стимуляции иммунитета и лечения препаратами такого действия у детей.

 

Одна из групп иммуностиммуляторов, широко применяемая сейчас – это индукторы интерферона. Как говорилось выше, зачастую синтез собственного интерферона запаздывает, давая вирусам фору с одни-двое суток. Стимуляторы интерферона направлены на ускорение и усиление его синтеза.

 

ЦИКЛОФЕРОН – индуктор интерферона, имеет противовирусное и иммуностимулирующее действие. Отмечен и относительный противовоспалительный эффект. Показание к приему циклоферона – грипп, ОРВИ, герпес, гепатиты. Применяют в виде таблеток, инъекций, линимента. Препарат назначают детям с 4 лет и взрослым.

 

Под действием препарата запускается синтез альфа- и бета-интерферонов, что снижает восприимчивость клеток к вирусу. Это замедляет его размножение. Иммуностимулирующий эффект достигается за счет коррекции иммунного статуса больного, активации особых киллерных клеток иммунитета, которые удаляют пораженные вирусом клетки. Противопоказан препарат при циррозах печени, у беременных, при кормлении грудью, при аллергии на препарат.

 

Эффективность применения пока не подтверждена масштабными международными исследованиями, но по отдельным клиническим испытаниям есть указания на хороший эффект от применения. Применение препарата усиливает эффективность многих антибиотиков, не вызывает развития аутоиммунных заболеваний.

 

КИПФЕРОН – относится к противовирусным, иммуномодулирующим препаратам, обладающим противовоспалительным и антимикробным эффектом. Имеет форму вагинальных и ректальных свечей. Показан при гриппе и ОРВИ, аденовирусной и кишечных инфекциях, в гинекологии.

 

Основа действия интерферона – индукция синтеза собственных интерферонов, что приводит к повышению неспецифической защиты клеток. Это тормозит размножение вирусов и приводит к их уничтожению. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, разрешен при беременности и лактации. Побочных эффектов не выявлено. Но эффективность препарата также не проверялась в широкомасштабных исследованиях. По практике врачей, применяющих препарат, он действует при вирусных инфекциях, в том числе и ОРВИ и частично при гриппе.

 

ТИЛОРОН – это синтетическое вещество, индуктор интерферона. Стимулирует образование в организме всех типов интерферона. Продается в виде таблеток, показан при гриппе, ОРВИ, вирусных энцефалитах. Противопоказан при беременности и лактации, а также детям до семи лет. Из побочных эффектов выделяются аллергические реакции на компоненты препарата, головные боли с ознобами. Препарат выпускается на протяжении 40 лет, эффективность его доказана клинически и в результате многочисленных исследований. Но существует и мнение специалистов многих клиник о токсичности препарата, хотя практикующие врачи указывают на его очевидную эффективность. Применять нужно взвешенно, по рекомендации врача.

 

КАГОЦЕЛ относится к индукторам интерферона, применим при лечении всех видов гриппа и ОРВИ. Рекомендуется начинать лечение кагоцелом в первые сутки болезни, чтобы от него был эффект. Кагоцел в своем составе имеет вещество госсипол, которое активно в отношении вирусов гриппа. При приеме одной разовой дозы наблюдается повышение количества интерферона в крови до максимальных доз, что определяет его эффективность. Противопоказан беременным и кормящим, детям до трех лет. Побочные действия в основном – аллергические реакции на препарат.

 

Однако, при изучении препарата западные клиники приходят к выводам о том, что лечение кагоцелом приводит к нежелательным последствиям, так как госсипол токсичен. По мнению отечественных ученых данный вред не доказан, поэтому у нас его упорно продают. По опыту врачей клиник – эффект индивидуальный, кому-то помогает очень хорошо, кому-то нет.

 

ЦИТОВИР 3 – препарат комплексного воздействия, который содержит бендазол, тимоген и аскорбиновую кислоту. На рынке его позиционируют как индуктор интерферона, равный по эффектам кагоцелу и тилорону. При этом разработчики утверждают, что бендазол усиливает выработку интерферонов в кратчайшие сроки. Выпускают его в капсулах, сиропах и порошке для растворов. Показан при лечении гриппа и ОРВИ на ранних стадиях. Противопоказан детям до года, беременным и кормящим.  Из побочных эффектов – обладает способностью понижать давление и дает аллергию. Об эффективности судить сложно, он не проходил рандомизированных исследований. Отзывы о нем разнятся от эффективного до нулевого, не исключается положительный эффект за счет того, что организм просто сам справляется с инфекцией.

 

ЭРГОФЕРОН И АНАФЕРОН относят к препаратам иммуностмулирующего действия, которые усиливают иммунную защиту и противовирусную активность организма. Показаны для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей и взрослых, в том числе беременных и кормящих. Серьезных побочных эффектов не вызывают, равно как и не дают высокой эффективности, противопоказаны при непереносимости лактозы и аллергии.

 

РИДОСТИН – препарат высокомолекулярный из группы индукторов интерферона природного происхождения. Имеет вид нити РНК, полученной из особых дрожжей. Применяется путем системного введения в уколах, накопление интерферона отмечается после 6-8 часов с момента инъекции. Обладает выраженным иммуномодулирующим эффектом, повышает уровень кортикостероидных гормонов в крови, применяется в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ. Противопоказан беременным и кормящим, лицам с поражением печени и почек.

 

ДИБАЗОЛ применяется для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Обладает иммуномодулирующей активностью, помогает в выработке эндогенного интерферона, доказана клиническая эффективность на протяжении многих лет.

 

 

Препараты гомеопатии и растительные

 

ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ – гомеопатическое средство для профилактики гриппа и ОРВИ, для лечения легких форм. Применим в любом возрасте, противопоказан при непереносимости лактозы. Глобальных исследований по эффективности препарата нет, мнения и отзывы различны, в основном указывается как неэффективный.

 

АФЛУБИН – гомеопатическое средство, применяемое для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа. По мнению разработчиков обладает противоспалительным, иммуностмулирующим действием и устраняет интоксикацию. Помогает скорее устранить симптомы простуды. Показан в любом возрасте, у беременных и кормящих, побочных эффектов нет. Эффективность не доказана, глобальных научных исследований по эффективности не проводилось.

 

ИММУНАЛ – растительный препарат на основе растения эхинацеи. Препарат обладает иммуностимулирующим, противовирусным эффектом. Используют для профилактики гриппа и простуд, курс от недели до двух месяцев. В лечении эффекта не имеет. Разрешен детям с 1 года, взрослым, при беременности стоит отказаться от его приема. Может вызывать аллергию.

 

 

Фото - фотобанк Лори

Дата публикации 27.01.2016
Автор статьи: Алена Парецкая
реклама
комментарии