«Гели с лидокаином опасны»: детский стоматолог о том, как облегчить прорезывание зубов без вреда для ребёнка

Ребёнок плачет, не спит, отказывается от еды, а температура поднимается до 38. Зубы или ОРВИ? Главный врач цифровой стоматологии MEDALL Дмитрий Черный объясняет в разговоре с изданием «Материнство.ру», как отличить прорезывание от болезни, что реально помогает снять боль, а от каких «народных методов» ребёнка может стошнить или даже отравить.

Фото: Управляющий партнер цифровой стоматологии MEDALL, основатель учебного центра переподготовки врачей Grossmaster, спикер международных конференций Дмитрий Черный

Как понять: зубы или ОРВИ

Прежде всего осмотрите дёсны ребёнка. Локальная припухлость и покраснение с высокой вероятностью указывают на прорезывание зуба. Это может сопровождаться температурой, но обычно она не превышает 37,7 градуса.

Также обратите внимание на поведение малыша. Обильное слюнотечение, отсутствие насморка и кашля, желание тянуть в рот кулачки и грызть всё подряд — это подтверждает версию с зубами.

Локальная припухлость и покраснение с высокой вероятностью указывают на прорезывание зуба. Это может сопровождаться температурой, но обычно она не превышает 37,7°C. Также обратите внимание на поведение малыша: обильное слюнотечение, отсутствие насморка и кашля, желание тянуть в рот кулачки и грызть все подряд — это подтверждает версию с прорезыванием зубов, — рассказывает Дмитрий Черный, главный врач цифровой стоматологии MEDALL.

Что реально помогает снять боль

Дмитрий Черный против пассивного ожидания. Зачем позволять ребёнку мучиться?

Что работает. Ибупрофен или парацетамол в детской дозировке — это «золотой стандарт» лечения при выраженной боли и температуре. Они работают системно, снимают дискомфорт и воспаление на 4–6 часов.

Что не работает и опасно. Не используйте спиртосодержащие настойки или гели с местными анестетиками (например, лидокаином). Такие средства действуют слишком поверхностно и не снимают глубокую боль. Сам анестетик небезопасен при проглатывании и сложен в дозировании.

Что работает, но слабо. Холодные прорезыватели — неплохая альтернатива, но эффект от них кратковременный. Они лишь ненадолго охлаждают десну и уменьшают локальный отёк.

Температура при зубах: когда бить тревогу

Температура до 37,5–37,7 градуса при прорезывании — норма. Её не нужно сбивать. Просто обеспечьте ребёнку покой и давайте обильное питьё.

Если градусник показывает выше 38 градусов, дайте жаропонижающее — парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке.

Вызов врача обязателен, если температура выше 39°C или держится более 3 суток. Само по себе прорезывание зубов не вызывает лихорадку. Скорее всего, на фоне ослабления иммунитета присоединилась вирусная инфекция, — предупреждает Дмитрий Черный.

Когда пора везти к стоматологу

Нельзя откладывать визит к врачу-стоматологу, если:

ребёнок отказывается от питья и еды более 6–8 часов;

плач переходит в монотонный, истошный крик, который не снимается обезболивающими;

температура и боль не проходят после ибупрофена.

Особенно опасно, когда на десне появляется гематома (синюшный пузырёк) или белый «гнойничок». Это может быть не зуб, а ретенционная киста или стоматит. В этом случае детские стоматологи проводят экспресс-осмотр и при необходимости — рассечение капюшона десны. Это безболезненно и моментально облегчает состояние.

Коренные зубы больнее молочных или это миф

Это не миф. Коренные зубы (моляры) имеют большую жевательную поверхность и пробиваются через уже сформировавшуюся плотную костную ткань. Этот процесс может быть крайне болезненным, особенно если речь о прорезывании «восьмёрок» у подростков.

Кроме того, постоянные зубы появляются в возрасте, когда ребёнок уже способен чётко описать свои ощущения. И эта боль действительно интенсивнее, чем при появлении молочных зубов.

Опасные народные методы: чего нельзя делать

Категорически нельзя:

мазать дёсны мёдом — это может привести к аллергии и детскому ботулизму (особенно у детей до года);

использовать спирт или спиртовые настойки — кожа и слизистые малыша мгновенно впитывают алкоголь, что ведёт к отравлению;

прикладывать к десне чеснок — это чревато серьёзным химическим ожогом.

Когда первый раз вести ребёнка к стоматологу

Первый визит планируйте в 6–8 месяцев, при появлении первого зуба или когда только набухла десна. В первый год жизни малыша наступает время для обязательного планового осмотра.

Что увидит врач у ребёнка с парой зубов? Очень многое:

уздечки языка и губ (короткая уздечка — причина проблем с грудным вскармливанием и будущего прикуса);

качество эмали первых зубов — это покажет риск раннего кариеса;

привычку сосать палец или пустышку, что формирует открытый прикус.

Что запомнить

Температура до 37,7 — норма, выше 38 — дайте жаропонижающее. Если температура поднялась выше 39 и держится больше трёх дней — вызывайте врача, это уже не зубы. Ибупрофен и парацетамол — главные помощники. Гели с анестетиком и народные методы (мёд, чеснок, спирт) — под запретом. Первый визит к стоматологу — в 6–8 месяцев, даже если зубов всего два.

Ранее мы сообщали, что диетологи назвали лучшее время для обеда: идеальный период для метаболизма.