Три главных маркера аутизма у детей: когда бить тревогу

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это диагноз, который вызывает много страхов и ещё больше вопросов. Как распознать его на ранних этапах и не спутать с особенностями характера или задержкой развития? Врач-психиатр, психотерапевт Александр Федорович в интервью «Радио 1» назвал три главных клинических маркера, которые должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к специалисту.

Маркер №1: Стереотипность действий и поведения

Этот признак часто обманчиво благополучен для родителей. Ребёнок с аутизмом может часами играть одной и той же игрушкой, совершать одни и те же действия, не требуя участия окружающих. Его самостоятельность может казаться удобной, но на самом деле это не «способность занять себя», а поведение, продиктованное жёсткой привязанностью к повторяющимся действиям.

В более широком смысле стереотипии проявляются как:

Двигательные стереотипии: раскачивание из стороны в сторону, взмахи руками («как крыльями»), перебирание пальцами перед глазами, ходьба на носочках.

Речевые стереотипии: повторение одних и тех же слов или фраз за другими (эхолалия), говорение о себе в третьем лице.

Игровые стереотипии: выстраивание предметов в ряд, вращение колёс машинки, а не её катание.

Важно: если у ребёнка есть ритуалы или любимые занятия, но он легко переключается на другое и вовлекается в совместную игру — это норма. Тревожный признак — невозможность отвлечься от стереотипного поведения без резкой негативной реакции.

Маркер №2: Странности эмоционального отклика

Речь идёт о неспособности к социальному взаимодействию и необычной реакции на проявление чувств. Это не просто «застенчивость», а фундаментальное нарушение в восприятии эмоций.

Ключевые проявления:

Избегание тактильного контакта. Ребёнок может категорически не принимать прикосновения, объятия, попытки взять его на руки. Это не «нелюбовь», а сенсорная перегрузка.

Отсутствие зрительного контакта. Взгляд часто направлен «в никуда», «мимо» человека.

Игнорирование окружающих. Ребёнок не улыбается в ответ, не тянется к родителям, не отличает близких от незнакомых в раннем возрасте. Он не инициирует взаимодействие и не отвечает на попытки вовлечь его в контакт.

Эти признаки заметны уже на первом году жизни: слабый или отсутствующий «комплекс оживления», отсутствие зрительного контакта с матерью, нежелание быть на руках.

Маркер №3: Изменённый болевой порог

Самый сложный для восприятия маркер. У детей с аутизмом часто наблюдается неадекватная реакция на боль: они могут не замечать сильных повреждений, не плакать при ударах или, наоборот, остро реагировать на малейший дискомфорт.

По наблюдениям психиатров, такие дети «легко причиняют боль другим и практически не чувствуют её сами». Это связано с нарушением сенсорной обработки сигналов нервной системой. Ребёнок может биться головой о стену, кусать себя, не воспринимая это как травму, или агрессивно реагировать на прикосновения, которые кажутся ему болезненными.

Что делать, если вы заметили эти признаки

Врачи категорически не рекомендуют ставить диагноз самостоятельно или, наоборот, успокаивать себя тем, что «всё само пройдёт». Если вы замечаете сочетание этих симптомов:

Обратитесь к профильному специалисту — детскому психиатру, психоневрологу. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава, признаки РАС манифестируют до трёх лет, и ранняя диагностика критически важна для эффективной коррекции.

Не откладывайте визит «на потом». Чем раньше начата абилитация (обучение навыкам социального взаимодействия), тем выше шансы на адаптацию ребёнка в социуме.

Пройдите комплексное обследование, включающее осмотр педиатра, невролога, сурдолога (для исключения нарушений слуха) и генетическое тестирование (по показаниям).

Ранее мы писали, как перестать контролировать повзрослевшего ребенка. А психологи назвали 5 факторов, которые нужно учитывать в школах при выставлении оценок за поведение.