Примечание. При написании этого отчета я сначала бессознательно съехал в публицистику, а потом, увидев это (исправить что-то уже было нельзя: пришлось бы переделывать весь текст), стал совершенно сознательно пользоваться публицистическим стилем, вплоть до прямого обращения <к читателям>. Хотя изначально он и не предполагался для публикации, так было проще писать, - зная, что читать будут несколько разных людей.

И еще. Существует несколько версий этого текста. Данная - наиболее <открытая>, предназначена для чтения всеми желающими. Отсюда исключены некоторые интимные переживания и тонкости наших взаимоотношений с врачами. Общему смыслу сказанного эти изменения не повредили. Публиковать и распространять этот текст можно совершенно свободно, просьба только сообщать об этом нам.

С другой стороны, версия получилась достаточно многословная. Если не одолеете - пишите, есть и покороче. ;-)

Ну что ж, приступим.

...С самого начала мы очень хотели быть сознательными родителями. Но не теми <сознательными>, что беспрекословно (понимай - бездумно) выполняют все рекомендации медиков, потому что слепо доверяют врачам. Мы хотели быть именно СОЗНАТЕЛЬНЫМИ, то есть теми, которые подходят к процессу со знанием, и любые решения принимают осознанно и обдуманно. Это у нас почти получилось...

Мы проигнорировали разве что пред-зачательную подготовку. Разговаривали уже - дескать, пора бы, и что-то планировали (<в ближайшее время, да, да, но давай не прямо сейчас, а?..>), и за этими разговорами необходимость профилактических мероприятий как-то упустили. Впрочем, принципиальных проблем у нас, слава Богу, не было: так, сколько-то неприятных, но не опасных для будущего ребенка мелочей. Как, наверное, и у всех: к сожалению, идеального здоровья нынче не бывает ни у кого...

Нам очень повезло с родственниками. Супруга моего старшего брата, Инна, не то чтобы <поборница>, а настоящий специалист по естественным родам. Когда-то, перед своими первыми родами (у них две девчонки, и старшая вот уже пошла в школу), они увлеклись собиранием информации по этому вопросу; увлечение переросло в планомерное изучение, и теперь Инна официально ведет курсы по подготовке к родам при женской консультации. Не те формальные курсы <психофизиологической гигиены беременных>, которые читаются для будущих мамаш практически везде и, как правило, представляют собой унылый пересказ учебника по акушерству 30-летней давности. А настоящие, <рабочие> курсы, где женщин учат понимать и чувствовать происходящее с ними, относиться к беременности и родам как к нормальному физиологическому процессу (а следовательно - не бояться его!), принимать активное сознательное в нем участие и в итоге рожать с минимальным врачебным вмешательством. Эта концепция и называется <естественные роды>. Впрочем, поскольку наиболее знаменитая книга под тем же названием вышла во Франции лет 40 назад (автор - акушер-гинеколог Мишель Оден), метод давно уже называют без кавычек.

Здесь необходимо небольшое отступление. (Хе-хе, это я только так говорю, что <небольшое>. На полторы страницы оно получилось! :-) ) Несмотря на почти полувековую историю вопроса, в России о таком подходе мало кто знает. (Разве что именно в Петербурге дела обстоят получше: почему-то именно там акушерство традиционно более передовое, новые методики воспринимаются активнее и внедряются быстрее.) То есть все слышали об экстремалах типа рожающих дома, в бассейне или даже где-нибудь в море, но понятие естественных родов в массовом сознании пока не прижилось. Так вот, суть подхода здесь элементарно проста: относиться к беременности и родам как к НОРМАЛЬНОМУ процессу. Не самому обычному, конечно, и не всегда легкому, но - НОРМАЛЬНОМУ. Отсюда уже следует все остальное: НОРМА - значит нет страха, нет необходимости лишний раз бежать к врачу (это же не болезнь!). Зато появляется интерес - больше узнать об этом новом состоянии, и помочь малышу сначала развиться, а потом и родиться здоровым и красивым. В итоге - гимнастика, массаж и аутотренинг вместо таблеток и капельницы (1) ; сами роды идут с минимальным врачебным вмешательством, и - вот чудо - <естественные> роды проходят, как правило, легче (разумеется, безо всякого наркоза!), а младенцы рождаются заметно более здоровыми, чем при традиционном <медицинском> подходе.
-----
(1) Витамины, конечно, принимаются, а с ними порой еще и множество всякой гомеопатии. Под <таблетками> я здесь понимаю не профилактические, а чисто лечебные средства.

Однако в массовом сознании до сих пор жестко укоренен обратный стереотип: <беременность - НЕ обычное, НЕ нормальное состояние>. В таком виде он звучит еще нормально, но, к сожалению, очень легко превращается в <беременность - вид БОЛЕЗНИ>. Даже если конкретно в таких терминах об этом и не думают, отношение - именно такое! Следовательно - надо сдаться на милость врачей (буквально: <Доктор, ЧТО ЭТО СО МНОЙ?!> - <Да вы, милочка, беременны!> - <Доктор, ВЫЛЕЧИТЕ МЕНЯ ОТ ЭТОГО!!!>) и мучаться все девять месяцев в роли пациентки, а потом - стандартная медицинская операция: стол, наркоз, разрезали, достали, зашили - ура, ребенок <родился>!

Так, безусловно, проще. И мамаше, с которой снимается вся ответственность (и не надо трудиться в родах!). И врачам, которые чувствуют себя гораздо увереннее, поскольку именно так привыкли (и умеют!) вести беременность & роды. Но чаще всего так вреднее для здоровья мамы и малыша. Вам это надо?

Чтобы не быть голословным. Одно простое упражнение позволяет за время беременности натренировать мышцы промежности и резко уменьшить опасность порваться в родах. Врачам-то все равно: они сделают эпизиотомию, а потом зашьют. А вам? Или: другое простое упражнение позволяет <разработать> хрящевые тазовые сочленения и нормально родить женщине с узким тазом - ну, 1-й степени суженности точно. Альтернатива здесь - кесарево. Хотите?..

Или еще, об обезболивании. Если вы рожаете <традиционно>, оно остается едва ли не единственной процедурой, которую вы выбираете (или отказываетесь) сами. Причем, заметьте, умный врач никогда не скажет <наркоз>. Вам предложат СОН: дескать, сейчас уснешь, а потом проснешься - и все уже будет позади... И соблазн так велик!

Милые женщины, я как мужчина в этом вопросе вам, конечно, не авторитет. Но, например, в нашем роддоме анестезиолог - именно мужчина (и очень хороший человек!). И его слово ЗА наркоз - для многих решающее (приводить аргументы <за> здесь не буду, они достаточно традиционны). Поэтому позволю себе высказать мнение ПРОТИВ наркоза.

Так вот, почему, ИМХО, не надо делать обезболивание, особенно эпидуральную анестезию, напрочь отключающую тело ниже пояса. Безусловно, это облегчает жизнь мамаше. Но! Ее (ваш!) организм под обезболиванием перестает чувствовать ход процесса и запускается ужасный для вашего общего с малышом здоровья порочный круг: родовая деятельность замедляется, вам начинают вводить окситоцин (гормон, стимулирующий сокращения матки), организм в ответ снижает выработку собственного окситоцина, а с ним и других гормонов, естественная родовая деятельность еще сильнее затухает, вам вводят еще больше лекарств извне... В итоге мама, конечно, рожает (2) - но напичканная лекарствами по самые уши; а поскольку процесс получается длительный - младенец появляется на свет изможденный (мама-то ему почти не помогала выбираться!), с кислородным голоданием и тоже напичканный мамиными лекарствами, которые ему ну вообще никак не показаны. В общем, все плохо - но зато без боли и под врачебным контролем.
-----
(2) Ну, не сама, так через кесарево... Между прочим, вероятность кесарева сечения при применении наркоза заметно возрастает! Это чистая статистика, а объяснение - самое простое: так происходит именно потому, что естественная родовая деятельность при использовании наркоза идет значительно слабее.

Уважаемые мамы, не бойтесь! Рожать без анестезии - всяко полезнее для здоровья вашего и малыша. А <страшная боль>, которой пугают первородящих мамаш - на самом деле естественный физиологический регулятор, и она переносима, т.к. в родах выделяется масса собственных обезболивателей, в первую очередь эндорфинов. Нет, ну подумайте сами хоть вот о чем: долго ли человек просуществовал бы как биологический вид, если бы каждая мама умирала в первых же родах от страшной боли?.. И даже библейское <рожать будешь в муках>, как недавно выяснилось, на самом деле всего лишь искаженный перевод: в древнееврейском оригинале сказано <рожать будешь в трудах>.

А вот это уже чистая правда. Нужно немало потрудиться и при подготовке (та же ежедневная гимнастика) и в самих родах, но зато тогда и схватки, и процесс изгнания (то, что обычно и называют <роды>) хорошо переносятся и успешно проходят. Здесь главное - заранее договориться с врачом о возможности принимать разные позы (в идеале - на чистом коврике на полу, но хотя бы и на кровати), а для этого - вводить как можно меньше лекарств через капельницу. Многим хорошо помогают такие позы (вообще, это очень индивидуально не только для разных рожениц, но даже и для разных родов у одной, но есть общие закономерности):

- поза на четвереньках (она замедляет продвижение младенца, т.е. в целом тормозит процесс, но здорово снимает боль и помогает от преждевременных потуг);

- разного рода воздействия на крестец (массаж, тепло/холод, просто сильное давление).

Если все это ну просто категорически никак нельзя - хотя бы повернитесь в схватке на бок, попробуйте поджать одну-другую ногу, согнитесь (сколько позволяет кровать), сами себе массируйте крестец (трите кулаками низ спины по обе стороны от позвоночника).

Если же вы еще не решились - поговорите с мамами, рожавшими без наркоза. И скорее всего, на одно слово <боль> там будет десять <но> и слов типа <радость> и <облегчение>. Теперь решились? Ну, вперед! Держу за вас кулаки!

Про наркоз и вообще про естественный подход все. Но в завершение этого отступления, чтобы меня не обвинили в саботаже, еще раз подчеркну: естественный подход не означает огульного отказа от врачебной помощи! <Сбежать> от врачей и рожать совершенно самостоятельно, дома или тем более где-то на природе - это, конечно, крайняя степень естественности, но это и большой риск (на наш взгляд - это неоправданные эксперименты над здоровьем себя и ребенка). Квалифицированное наблюдение, безусловно, необходимо. Но только НАБЛЮДЕНИЕ. Если при этом все идет нормально - ВМЕШАТЕЛЬСТВО должно быть МИНИМАЛЬНЫМ. И только при угрозе осложнений право принимать решения и действовать переходит к врачу.

Уф. Высказался. Вернемся к нашим родам.

Точнее, к беременности. Нам, как я уже сказал, очень повезло с родственниками. Мы сразу насели на них с требованием <научить>, добыли книгу <Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребенка>, видеокурс остеопатической гимнастики для беременных (3) и принялись трудиться.
-----
(3) Это очень хорошие материалы, но не <догма>! Если нет возможности достать названное - читайте Серзов. Они издавались неоднократно и помногу, так что книгу найти сейчас довольно легко (точнее, две, о пре- и постнатальном развитии). И хотя Серзы полагаются нынче уже едва ли не классикой, написано у них все правильно, в ключе все того же разумно-естественного подхода.

Точнее, это Нина принялась трудиться, а я во время беременности все больше ходил гоголем (ну как же, буду папой!) и давал всякие умные советы, благо книжек тоже начитался немало. Иногда привлекался для совместных приседаний: это то самое, упомянутое выше упражнение, что позволяет разработать тазовые хрящи. Всерьез не делал, каюсь, почти ничего, даже не выучил ни одного массажа. Другое дело, что такие вещи (массаж, позы, упражнения), если надо было помочь или объяснить, получались как-то сами: систематические занятия спортом дали мне неплохое <ощущение тела>, а хорошее воображение помогало представить себя беременным. :-)

(Гм... Я не очень хвастаюсь? ;-) )

(Гм... № 2. Говорят, что очень. Ну и ладно. :-) )

Естественный подход, как я уже говорил, подразумевает сознательное участие в процессе. Потому что если ты знаешь, что тебе предстоит, то:

а) - не боишься, и

б) - можешь принимать взвешенные решения.

Так что кроме гимнастики и психологической подготовки, ближе к концу беременности мы стали выяснять, КАК же ИМЕННО проходят роды в <нашем> роддоме. (<Своего> врача, а, следовательно, и роддом, мы выбрали сразу, еще в начале беременности. И это не связано с <естественным> подходом, так поступают все здравомыслящие люди, не правда ли?) Полагаю, сначала врач считала наши пожелания <естественности> блажью молодой первородящей пары. Поскольку ребенок развивался нормально, серьезных поводов проверить твердость нашего подхода не было: ну там, отказались от первого УЗИ или не легли на сохранение, когда пару недель подряд был <перевес> (т.е. прибавка превышала медицинскую норму) - пустяки. Так что пришлось пустить в ход <тяжелую артиллерию>. Летом мы летали в отпуск и там под руководством Инны подробно изучили ход родов; теперь, оперируя <правильными> медицинскими терминами и задавая квалифицированные вопросы, мы показали, что действительно что-то знаем и готовимся осознанно. Полагаю, что после этого мы стали восприниматься врачом если и не как равноправные партнеры по родам, то по крайней мере как квалифицированные пациенты.

Внимание! Поясняю: никакой критики в адрес нашего доктора здесь нет и быть не может! Как уже было сказано, мы сами выбрали именно ее за опыт и характер! Все последующее общение и сами роды это только подтвердили: наша врач - великолепный специалист!

Но именно тут и крылась причина наших периодических дискуссий. Дело в том, что огромный опыт нашего врача был опытом <классических> медицинских родов и не вполне стыковался с выбранным нами естественным подходом. Именно поэтому нам порой приходилось явно искать взаимопонимание.

Одним из основных действий в <поиске взаимопонимания> было обсуждение плана родов. Сначала мы выяснили, как именно проходят роды в нашем роддоме. В первую очередь интересовал общий порядок. Он оказался стандартным: поступление-дородовая-предродовая-родзал-послеродовая; изменить в нем что-то было нельзя, да и не нужно. Поэтому мы с женой проштудировали литературу, выделили важнейшие частные моменты, составили развернутый план родов (шесть страниц двенадцатым кеглем через один интервал!), вручили его врачу и попросили высказать свои соображения.

Надо сказать, что возражений было на удивление мало. Сработали ли наши многочисленные реверансы (<мы понимаем, что некоторые изложенные ниже пожелания могут показаться Вам необычными и/или идущими вразрез с принятой в нашем роддоме практикой, но просим с пониманием отнестись...> етс), понимание серьезности нашего подхода или просто доброе отношение, но план был в основном <утвержден>. Явный отказ был получен в основном только в том, на что не было физической возможности (например, сходить во время схваток в душ или приглушить свет после рождения малыша) или что КАТЕГОРИЧЕСКИ не практиковалось, до прямого запрета (например, отец НЕ принимает ребенка и НЕ смотрит на 3-ю стадию родов, рождение последа). А большинство важных для нас пунктов оказалось либо уже принятыми в роддоме (муж может быть рядом, на рахмановскую кровать переходят в момент врезывания головки, родившегося младенца кладут на живот маме, пуповину пересекают после прекращения пульсации, первородную смазку не смывают, после процедур малыша прикладывают к груди), либо явно не запрещенными, и поэтому разрешенными для нас (не ставить <плановые> капельницы типа глюкозы и витаминов, не стимулировать начало родов принудительным вскрытием пузыря, в предродовой двигаться, в т.ч. принимать позы на коврике и на мяче, маме дотронуться до головки ребенка при ее рождении (4) , после родов ребенка не уносить сразу в педиатрию, а потом по возможности быстро вернуть маме и оставить уже насовсем и т.п.).
-----
(4) Это нам, впрочем, не пригодилось: мы рождались достаточно быстро и было не до того...

Еще один (собственно, первый) существенный пункт плана гласил, что мы не хотим лежать на предродовой подготовке и приедем в роддом с установившейся родовой деятельностью. Предположительную дату родов нам ставили 27 августа (как раз в канун моего 30-летия :-) ), но мы в нее мало верили с самого начала. Ведь <стандартный> врачебный срок беременности смещен к началу возможного родового промежутка. Это происходит по двум причинам:

- во первых, слегка недоношенный - лучше, чем слегка переношенный (насколько я понимаю, врачи считают именно так);

- во-вторых, врачу проще и спокойнее наблюдать беременную в роддоме, поэтому минимальный срок ставится, чтобы побыстрее взять будущую маму под наблюдение.

С точки зрения медицины, здесь все правильно. Однако учтем, что врачи считают срок беременности от первого дня последних месячных, тогда как зачатие обычно происходит в овуляцию, т.е. на две недели позже, и 40 <врачебных> - это только 38 недель развития плода. В то же время у многих женщин нормальное течение беременности идет дольше классических 40 недель. А стоит лечь в роддом - и долго ожидать нормального родоразрешения уже не получится: даже если все идет хорошо, максимум через неделю-полторы вас либо начнут стимулировать <по врачебным показаниям> (к сожалению, это принятая во многих государственных роддомах практика), либо уговорят на ту же стимуляцию.

Поэтому ложиться мы не спешили и 30-го августа совершенно спокойно поехали в консультацию на последний плановый осмотр. Там оказалось, что:

а). По врачебному счету, нам уже 39-40 недель;

б). Состояние шейки соответствует 37-38 неделям, т.е. размягчение началось, но внутренний зев еще плотно закрыт.

Врач сказала <пора> и выписала нам направление в роддом. По ее мнению, пора было начинать стимуляцию. Мы сказали <угум...> и покинули кабинет в состоянии легкого шока. Ведь, как уже говорил, в плане родов первым же пунктом стояло, что <мы бы хотели не проводить искусственную стимуляцию до тех пор, пока это не представляет опасности для ребенка и позволить родам начаться естественно>. А тут такой казус! Мы сели в машину и задумались.

В общем, внешние соображения вроде все были за то, чтобы ложиться. В первую очередь - что наш доктор вот-вот уходила в отпуск, а потом пришлось бы с нуля договариваться с каким-то другим врачом. У <нашей> же впереди оставалось только одно возможное число: суббота, 3-е сентября, удобный и <спокойный> день. И дата сама по себе нам нравилась. Но кроме этого... Нет, мы подумали и отказались. Во-первых, по нашему счету, малышке было 37-38 недель от зачатия, и хотя в пересчете на акушерские недели это давало все те же 39-40, число <38> было куда как более успокаивающим. Во-вторых, никакие косвенные признаки о близящихся родах не говорили (какие именно - не скажу, т.к. уже не помню. За такими тонкостями - к жене). В-третьих и во-главных, мы прекрасно себя чувствовали и признаков того, что малышке в животике плохо, не было. Поэтому мы решили походить еще недельку, а потом, если ничего принципиально не изменится, сходить на УЗИ и по его результатам принимать решение о возможной стимуляции.

В результате мы погуляли еще декаду. Потом, как и планировали, в 42 <врачебных> (они же 40 <наших>) недель мы сходили на УЗИ. Оно показало следующее:

а). Состояние плаценты - хорошее. Несмотря на большой срок - толстая, 3-й степени зрелости (3-я степень - последняя из <нормальных>, но еще не старая). Допплеровской приставки на этом аппарате не было, поэтому явно кровоток посмотреть не удалось, но, судя по плаценте, все было нормально.

б). Предположительный вес малышки - 3,200-3,400 кг. Известно, что вес более 3,800 - врачебный показатель к родам. Но тут есть такая тонкость: в последние недели ребенок вес практически не набирает, т.е. сколько есть - столько и будет. Поэтому ложиться только по одному показателю большого веса (даже если бы он был) смысла никакого нет, все равно ничего уже не изменится. Крупный плод говорит скорее о возможности кесарева сечения: в этом случае он может просто не пройти в таз, и поэтому вес более 4,500 кг практически везде рассматривается как показатель к кесареву. Но, ИМХО, даже в этом случае не обязательно сразу соглашаться на плановое кесарево, если мама и ребенок здоровы, а таз достаточно широкий (и тем более, если мама делала упражнения на расширение). Тогда лучше попробовать родить естественно - а уж разрезать, если что не получится, врачи успеют.

в). Состояние амниотической жидкости было... гм... непонятным. То есть сама жидкость была хорошая, черная (т.е. чистая). Однако осматривавшая нас врач, во-первых, поставила маловодие (а откуда, скажите, было взяться большому количеству жидкости на последней неделе?) и, во-вторых, обратила наше внимание на белые точки. <Эта взвесь - признак гипоксии>, - сказала она. Спорить мы не стали, но удивились: какая тут связь?..

В общем, на мой личный взгляд, все было нормально. Но уже упомянутая взвесь (мы не считали, что она означает гипоксию, но ведь что-то же она означает?) и общее ощущение, что <уже пора>, подвигли нас на переселение в роддом.

Между прочим, существенное беспокойство на предмет <у кого и как теперь рожать> исчезло само собой. Мы уже решали, к какому же врачу теперь обратиться, готовились заново обсуждать наш <естественный> план (ага, вот так вот взять и огорошить им незнакомого врача буквально за день до родов!). Но оказалось, что у <нашего> врача резко поменялись планы, она вернулась в город, и - главное! - готова была нас вести. Успокоенные хотя бы на этот счет, мы стали собираться.

На следующий день, 7-го сентября, мы отправились в роддом. Оказалось, что в заблаговременном поступлении тоже есть свои плюсы: можно спокойно собраться, оформиться и устроиться в палате, не дергаясь <успеем - не успеем?>. В приемном покое не спеша рассказали, что все привезенные вещи нам взять действительно разрешили (хотя потом, в палате, приходилось объяснять еще и каждой следующей медсестре: <Это наш специальный родовой мяч (5) , врач разрешила его сюда взять>.) Палата, разумеется, была отдельная платная, иначе ни о каких особых личных вещах, длительных посещениях родственников, последующем совместном пребывании с ребенком и т.п. речь бы и не шла. Меня наверх в первый день не пустили, хотя я заблаговременно запасся собственных халатом и долго торчал в приемной, ненароком (не специально, но убедительно) изображая молодого врача. :-)
-----
(5) Мяч, разумеется, был самый обычный гимнастический, но прилагательное <родовой> превращало его в некий специальный атрибут и т.о. <легализовало> его участие в родовом процессе. :-)

В палате все было нормально, кроме совершенно по-дурацки расставленной мебели. Нет, друзья мои, я понимаю, что расстановка мебели - дело индивидуального вкуса. Но существует же и общая логика: когда холодильник стоит так, что его дверца открывается от стены, а единственная розетка расположена в противоположном углу палаты (и шнура, естественно, не хватает) - тут явно что-то не так. Поэтому на следующий день, в первое же посещение, я переставил ее, как было удобнее. Сестра-хозяйка была против, но мы договорились на том, что пока оставим так, а перед выпиской вернем все к исходному состоянию.

Но с мебелью мы справились (а потом, уже в день родов, вместе с моим папой притащили в палату еще и пеленальный стол от другой мамочки, которая почти не брала ребенка к себе). Вообще, на мой взгляд, рожающим мамашам в любом случае нужно ложиться в отдельную палату. Точнее, так: ЕСЛИ МАМА МОРАЛЬНО ГОТОВА к родам, нужно ложиться в отдельную палату. Хотя это, понятно, и стоит определенных $. Потому что иначе достаточно полдня послушать соседок (а темы разговоров в роддоме всегда одни и те же: у кого какие были патологии да кто как порвался), и весь настрой пропадет подчистую. Будущая мама будет уже со страхом представлять <ужасы> родзала - и, конечно, у нее что-то пойдет не так. Психосоматика, знаете ли...

Кстати, от личной силы воли это практически не зависит. Мужьям на заметку: в последние дни беременности женщина УЖАСНО внушаема. Это к тому, что по возможности везде нужно быть рядом и обеспечивать жене комфортные условия. Ту же палату, причем в идеале - не только обеспечить, но и именно что быть рядом, помогая и морально, и <материально>. Или (характерный пример): в конце беременности, на очередном плановом обследовании в консультации врач по каким-то своим соображениям может сказать что-то вроде <Сегодня же ложитесь, и завтра мы выводим вас в роды!>. Вам же (папе и маме), как правило, этого совсем не хочется: например, нужна пара дней, чтобы спокойно собраться, или завтрашняя дата возможного рождения не нравится, или... да что угодно! Сама мамочка, скорее всего, возразить не сможет: у врача всегда найдется множество веских аргументов, он вас убедит (со своей стороны - совершенно искренне!), и вы ему поверите! Вот тут-то мужчина и должен сказать: <Доктор, извините, мы понимаем необходимость госпитализации, но сегодня этого сделать не можем. Если состояние жены не опасное, имеем мы право лечь послезавтра?> На такой, разумно и прямо поставленный вопрос, врач также прямо ответит вам <да> (потому что когда <нет>, то не уговаривают, а госпитализируют чуть ли не силой). И вы спокойно ложитесь, когда удобно.

В общем, папы (ну и мамы, насколько получится), помните самое главное: врачи НЕ ИМЕЮТ ПРАВА ЗАСТАВИТЬ вас НИЧЕГО делать. Можно отказаться лечь в роддом в неудобный день; можно узнать, что вам собираются колоть - и отказаться; даже от кесарева сечения можно отказаться, хоть прямо на кресле в родзале (в этом случае вам - маме, конечно - дадут подписать официальный отказ, снимающий с врачей ответственность за ваше решение). Другое дело, что отказываться надо не <наобум> из каприза, а осмысленно. Например, от обезболивания или от планового кесарева - можно и нужно: как я уже говорил выше, всегда лучше попробовать родить естественно. А вот в процессе родов, если что-то, не дай бог, пошло неудачно и врачи ВСЕРЬЕЗ предлагают резать - нужно соглашаться! В общем, еще раз, резюмируя: необходимо помнить, что каждый пациент имеет право знать, зачем производится то или иное врачебное действие, и отказаться практически от любого вмешательства. Но не злоупотреблять этим правом!!!

Так, очередное отступление закончено, возвращаемся к нам. Здесь надо сказать вот что. Далее в тексте будут упоминаться различные врачебные процедуры, которым мы подвергались. С точки зрения, например, домородящих мам, все это - серьезное вмешательство в процесс. И может возникнуть вопрос: где же, дескать, заявленная <естественность>? Но в нашем случае все эти процедуры и лекарства были практически необходимыми. Ведь мы и так уже считались сильно переношенными и, ложась в роддом, прекрасно понимали, что фактически идем на стимуляцию. Другое дело, что количество лекарств и процедур нашими усилиями удалось свести до минимума (о-о, буквально каждый раз мы требовали объяснить, что именно нам будут делать, зачем это нужно и какие могут быть последствия... бедные врачи!). Ведь, как я уже сказал выше, осознанный подход не означает огульного отрицания всякой врачебной помощи. Он означает именно понимание процесса - в том числе и понимание того, когда следует послушать врачей и принять назначенную процедуру.

Так вот, осмотр при поступлении показал, что за последние дни мы практически никак не <продвинулись>, внутренний зев шейки был полностью закрыт. Вечером супруге ввели ламинарные палочки, и на следующий день с утра у нее уже было некоторое раскрытие. Мы приободрились (в роддом я поехал только вечером, но о новостях она писала SMS сразу) и стали морально готовиться к самим родам: дескать, еще день-полтора - и все. Где-то с полудня (на дворе было 8-е сентября) ей стали капать энзапрост. На его фоне у жены развилась достаточно активная схваточная деятельность, но мы пока не беспокоились: лекарство и есть лекарство, откапают - пройдет, а там уже будем смотреть.

Вечером я собирался на плановое посещение, когда Нина неожиданно написала: бери все, роды, похоже, начинаются. В результате я полчаса тыркался по дому а-ля тот <классический> папаша, что все путает и забывает (<Мой переодевательный комплект - есть... Тапки и халат - есть... Детское питание - есть, две банки... или все-таки три?.. ладно, возьму четыре... Аромамасла - есть... Глюкоза... нет глюкозы, надо по пути заехать в аптеку... Халат и тапки... а-а, уже взял... Покрывало... покрывало... покрывало... ГДЕ ПОКРЫВАЛО?!.. блин, да оно уже там!.. > и т.д.), и в итоге отправился в роддом с четырьмя большими пакетами, где было приготовлено буквально все.

(Маленькое примечание. Упомянутая глюкоза - обычный 5-% раствор - нужна была для того, чтобы ее пить. Очень удобно для подкрепления сил.)

В палате жена рассказала, что днем, уже после капельницы, схватки шли буквально через три минуты, но сейчас замедлились. И - более того - со слов дежурившего в ту ночь главврача, если родовая деятельность в ближайшее время не разовьется сама, нас к утру будут планово выводить в роды. В нашем роддоме это означало бы вскрытие пузыря и (почти наверняка) капельницу с окситоцином. Понятно, что нам этого не хотелось совершенно.

Мы посидели, посчитали схватки. Промежутки были неравномерные, то 4, то 7 минут; длительность - секунд по 40-50. Неопределенность ситуации нас слегка нервировала, поэтому, когда сестра пригласила на монитор, мы отправились туда даже с некоторым облегчением: может, <умная машина> точнее скажет, развивается или затухает наш процесс (проведенные вмешательства, понятно, еще не гарантировали немедленного <запуска> родов). Монитор показал достаточно активные, хотя и не всегда регулярные схватки; причем малышка, судя по динамике изменения ее ЧСС, чувствовала себя хорошо. Врач по результатам монитора не сказала ничего нового, но мы как-то успокоились.

Потом мы почти три часа сидели в палате и считали промежутки. Неравномерность еще оставалась (в отдельных случаях продолжительность была от 40 секунд до 1 мин 20 секунд с промежутком от 3 до 7 минут), но в целом схватки пошли достаточно регулярно, 50 секунд через 4-5 минут. Мы смотрели на <циферблат> родов (6) и пытались вычислить, на каком же этапе находимся. С одной стороны, получалось начало второй фазы, с другой - схватки в таком случае должны были постепенно учащаться, а у нас ничего похожего не наблюдалось.
-----
(6) Это такой интересный график в форме часов, нарисованный нами под руководством Инны.

В конце концов решили так: я еду домой, кормлю-прогуливаю собаку (отдавать ее родителям - дескать, мы поехали рожать - не хотелось совершенно: начались бы лишние ахи-вздохи, при том, что ничего еще точно ясно не было) и возвращаюсь. Я уехал, но уже после всех дел с собакой позвонила Нина: схватки у нее затихли (не прекратились совсем, но заметно замедлились), поэтому она ложится спать и мне тоже дается временный отбой. Правильнее всего, конечно, тоже было бы сразу лечь: предыдущая ночь прошла практически без сна. Но я решаю, что теперь-то до утра уже ничего не произойдет (ну, там, физиологический подъем начинается в среднем часов в пять утра, да и рожают тоже вроде в основном утром, а не ночью...) и принимаюсь за всякие домашние дела. Это было сродни инстинкту <вития гнезда>: умом понимая, что после родов до возвращения домой Нины с малышкой пройдет еще около недели и я спокойно успею все подготовить, на уровне чувств хотелось сделать все прямо сейчас, немедленно, чтобы успеть до рождения. Поэтому пару часов я привожу в порядок квартиру, и только собираюсь ложиться спать - звонок от жены: подъем, роды начались, пора, труба зовет, тра-та-та-та!!! Время - около полуночи.

Я собираюсь (как хорошо, что все нужные вещи уже отвезены!), заезжаю за нашим врачом (а ей-то, думаю я, радости: незапланированная бессонная ночь!) и мы едем в роддом. Нину уже перевели в предродовую; правда, с собой ничего взять не позволили. Поэтому первым делом я, переодевшись, оттащил ей туда мяч, коврик, плейер, аромамасла и прочие <родовые принадлежности>. В данном случае очень на руку было то, что на дворе стояла ночь: <естественно> никто не разрешался, планово в роды тоже никого, конечно, в это время не выводили, и вся предродовая на 4 койки была полностью в нашем распоряжении (а позже, соответственно, и родзал, поэтому меня туда спокойно пустили).

Мы начинаем рожать уже вместе. То есть Нину осматривают, делают монитор (все хорошо), и мы сидим в предродовой, засекая схватки и болтая в промежутках о том о сем. Ох, знать бы раньше, что самое тяжелое в родах - именно этот период! (И ведь говорили мне - а все равно... См. примечание в конце.) Помогать жене в достаточно краткое время самой схватки, а потом ждать, ждать, ждать! Я-то готовился трудиться, пусть тяжело, но какое-то конкретное время и вплоть до достижения конкретного результата, а здесь - сидишь и ждешь!! Схватки идут, промежутки между ними медленно сокращаются, но когда же вторая фаза пойдет к завершению, начнутся потуги и мы отправимся наконец в родзал - никто предсказать не может. И вот схватка, Нина опускается на корточки, или опирается на мяч, или повисает на мне, я массирую крестец, минута - и все проходит, и снова - ждать! Хорошо, когда есть чем заняться: <Может, погреть?> (<грелку> с ледяной водой я принес заблаговременно, но она так и не понадобилась) - <Да, пожалуйста!> - бегом в палату, врубаю чайник, через минуту вода уже достаточно горячая, наливаю ее в пол-литровую бутылку, назад - вот и один промежуток долой, пошла схватка, я катаю горячую бутылку по крестцу, и это помогает... схватка закончилась, и снова нечего делать. И вроде 4 минуты - не такой уж долгий срок, но раз за разом, особенно когда готовился к тяжелой, но непрерывной работе, особенно в самое <сонное> время (2 часа ночи), особенно перед тем толком <не спамши>... Большую часть времени врач тоже была вместе с нам, но ее-то процесс особо не утомлял: привычка, профессионализм... Она читала ксерокс из <Руководства родителей...>, беседовала с Ниной и с интересом смотрела, как мы прыгаем на мяче или пытаемся петь.

В общем, так мы сидели с часу до трех с минутами, и в пол-четвертого я сдулся. Прежние бессонные ночи дали себя знать, и между схватками стал просто засыпать. У супруги в это время уже пошли действительно болезненные схватки, но я понял, что такой квелый ей особо не помогу и отпросился ненадолго вздремнуть: 10-15 минут, по опыту, было бы достаточно, чтобы пере6ить сон, а там со свежими силами... Жена и врач не возражали, я ушел в палату под обещания <разбудить через тридцать минут> и уснул.

...Ага, как же, <через тридцать минут>! Разбудили меня уже почти в пол-шестого! <Вставай, - сказала врач, - пора!>. Что означало - я пропустил самый ответственный и тяжелый период основных схваток: жена почти два часа справлялась сама... ну, вместе с врачом (и та, по ее словам, просто замечательно ей помогала, в том числе массажем), но без меня! А когда я, весь такой оскобленный и обиженный, влетел в родильный блок, оказалось, что и сворачивать теперь надо совсем в другую дверь. Нина уже лежала на кресле в родзале.

Тут уж стало не до обид: мне нацепили шапочку и мы вместе с женой принялись тужиться. Поднятая до предела спинка кровати Рахманова не помогала, потому что была слишком далеко. А так - <Тужься!> - и мы под <Давай-давай-давай!> акушерки вместе приподнимаемся, всеми силами помогая ребеночку выбраться, потом на десяток секунд расслабляемся, потом снова - <Тужься!> - и все повторяется. Классический способ: три потуги на каждую схватку, потом в перерыве жена ненадолго опускается на спинку - <Мне больно!> - <Терпи, мое солнышко, терпи, уже скоро!..> - целую ее (лицо расслаблено, хорошо!) - следующая схватка, и снова: <Давай-давай-давай!> На второй схватке мы уже почти родили головку и долго потом не могли понять, когда же произошел поворот плечиков, потому что буквально на первой потуге третьей схватки она родилась уже, наша Оленька, наша любимая доченька! Как рассказала позже акушерка, к концу второй схватки мы действительно почти полностью родили головку, поэтому в перерыве она аккуратно вывела ее окончательно и тут же помогла малышке повернуться.

Начинается уже радостная суета с новорожденной. У родившейся Оленьки отсасывают слизь (она тут же что-то вякает - хорошо дышим, ура!) и кладут на живот к маме. Тем временем - <Папа, оденьте перчатки и идите перерезать пуповину!> - я еще соображаю спросить, перестала ли она пульсировать, но что делать со врученными мне ножницами-зажимом, уже не понимаю абсолютно. <Так, это ставим сюда, это сюда, и теперь, пожалуйста, вот здесь> - я перерезаю пуповину, никаких, впрочем, особых чувств по этому поводу не испытывая. По мнению всех присутствующих (кроме меня, но меня не спрашивают), мужу у кресла супруги больше делать нечего, поэтому я иду вслед за малышкой к столу обработки, не участвуя уже в рождении последа и последующем медицинском осмотре.

(Кстати, формально: мы родились в 5.38 утра, в пятницу, 9-го сентября. Вес 3250 г, рост 51 см, и вообще ВСЕ НОРМАЛЬНО, на удивление. В том смысле, что сейчас, к сожалению, уже <нормой> стали всякие осложнения. А у нас мама в порядке, девочка совершенно здоровая, и главное - никаких признаков переношенности! Это стало лучшим <ответом> некоторым врачам, которые прочили нам всякие осложнения из-за <поздних> родов.)

Доча, родившаяся на мой взгляд вполне себе синенькой, уже через пару минут сама собой становится ярко-розовой - ура, гипоксии нет! - поэтому обходимся без спецмероприя-тий. Ну что вы хотите, все реакции в норме, 8/9 по шкале Апгар! Даже смазку специально не удаляют (на этом мы хотели настаивать, но оказалось, это в роддоме обычная практика; впрочем, у нас смазки и было-то не очень много, сколько-то в сгибах и на спинке). Обычный первый туалет: прочистить носик и ушки, капнуть в глазки серебро, обмерить, привесить бирочку и завернуть. Папа в этом активно участвует... или делает вид, что участвует. ;-)

После этого нас снова кладут на живот к маме. К сожалению, лежать девочке там недолго (и мы это знаем), поэтому дочку сразу направляют к груди, которую она удивительно правильно захватывает и тут же начинает пытаться сосать. Ей достается несколько капель молозива; через некоторое время девочку снова забирают, запеленывают уже всерьез и вручают папе. И вот, пока утомленную маму осматривают и слегка подшивают (сущие пустяки - вот оно, еще одно следствие правильной подготовки к родам, этих многомесячных гимнастик!!), мы с малышкой уходим в предродовую, я сажусь на отработавший свое мяч и начинаю качать дочку, нашептывая ей какие-то ласковые слова. Утомленная не меньше мамы, дочка полу-дремлет...

Собственно роды на этом заканчиваются. Минут через десять я соображаю позвонить своим и отношу телефон жене; еще где-то через полчаса педиатр забирает у меня девочку в отделение новорожденных, пообещав, если у нас все хорошо, уже к первому утреннему кормлению вернуть ее маме и больше не забирать (так и было сделано, хотя потом нам и пришлось повоевать с медсестрами, желающими во что бы то ни стало забирать малышку на ночь и кормить смесями). Нина в порядке, но дико устала; мы с сестрой перегружаем ее на каталку и вывозим в коридор, где она засыпает. (Примечание. Согласно словам жены - НЕ засыпает, см. ее собственный отчет.) За всеми этими мероприятиями наступает утро, а с ним - рабочий день, в роддом прибывают сотрудники, некую девушку уже приводят в предродовую со схватками... Поэтому мы с врачом собираемся, и я, еще раз убедившись в хорошем самочувствии супруги, уезжаю, увозя домой и <нашего> доктора. (Как рассказала позже Нина, ее довольно скоро перевезли в палату, а часам к 10-ти принесли и малышку.)

И чтобы закончить рассказ непосредственно о родах: нам очень повезло с персоналом. Врач-то был <наш>, а вот все остальные - <плановые>, дежурные. И так получилось, что рожали мы у одной из самых опытных акушерок и самого доброго педиатра. Это, как мы осознали позже, немало способствовало естественному протеканию процесса: акушерка совершенно нормально отнеслась к нашим <причудам>, а педиатр не возражала против активного участия папы. Спасибо им!!

Дальше началась жизнь в роддоме. У нас - даже в отдельных палатах - редко практикуется совместное пребывание, поэтому для врачей было необычным наше желание постоянно держать девочку при себе и кормить только из груди. Соответственно, нашей основной проблемой было убедить врачей в обоснованности такого отношения (всякие другие мелкие <проблемы> я решал, как правило, мило улыбаясь дежурным сестрам и порой подкармливая их шоколадом). И в первую очередь, конечно, главного педиатра. Та сначала заявила что, дескать, нечего дурить и ребенку надо спать в детском отделении - хотя бы для того, чтобы мама отдохнула. Мы пообщались, педиатр увидела (надеюсь!) осознанность и твердость нашей позиции - и <смилостивилась>. На первую ночь девочку все же забрали в детское (и это был Нинин сознательный выбор, т.к. она все-таки слишком сильно устала), а после Оля уже постоянно была с мамой, ее забирали только на процедуры и иногда, если супруге было совсем тяжело - поменять подгузник. Молозиво, а потом и молоко шло (и идет, тьфу-тьфу!) очень хорошо, поэтому девочка ела вволю и никто ее ничем не допаивал. Мама привыкала давать грудь, менять подгузники и пеленать; я ежедневно приезжал на вечер, привозил еду и по мере сил во всем этом участвовал (ну, понятно, кроме груди...). Буквально на второй день я уже положил малышку в перевязь и мы проспали пару часов: я - сидя в кресле, а она - у меня на пузе.

Из роддома мы выписались через пять дней, 14-го сентября. Обычно держат дней шесть-семь, но мы уговорили врачей, тем более что у Нины 13-го был день собственного рождения. У нас здесь, как и в других случаях, ВСЕ БЫЛО НОРМАЛЬНО: мамино и дочкино здоровье в полном порядке, и вообще все шло на удивление правильно. В частности, деткам к моменту выписки положено набирать родовой вес (кто не в курсе - первые 2-3 дня они вес теряют, а потом уже начинают полнеть). Однако это сейчас почти ни у кого не получается, поэтому на нормальных нас, набравших (и даже уже чуть перебравших) необходимый вес, врачи смотрели как на диковинку.

А теперь мы привыкаем к совместной домашней бессонной жизни. Знаете, мы с супругой недавно поняли, что до рождения дочки смотрели на сам процесс родов как на что-то завершающее: дескать, потрудимся, родим - а дальше все будет легко и само собой. Знаете, так и получилось. Самое главное сделано: мы родили. Теперь остался пустяк - вырастить и воспитать. :-)))

И на этом главная часть моего рассказа закончена.

Но в заключение - еще одна отдельная мысль.

Вы будете удивлены, но основная мораль, которую я вынес из наших родов - НОГАМИ БИТЬ КИНОРЕЖИССЕРОВ! Ведь во всех без исключения фильмах из всего процесса родов <показывают> только конец второй фазы, собственно рождение (правильно говоря - период изгнания). Причем показывают как очень болезненный, но короткий этап. И это формирует довлеющий стереотип. Уж на что мы занимались, рисовали <циферблат> родов, обсуждали стадии, говорили о схватках: так нет же, я хоть и знал головой, но так и не осознал, что самым тяжелым и трудоемким является именно период схваток.

Но мужики-то еще ладно, наше дело второе. А вот первородящие, которые не знают этой специфики (обычная ситуация: полагаются на врачей и сами к родам не готовятся), воспринимают схватки как что-то неестественное и неправильное. <Этого в договоре не было!> И тогда, в лучшем случае - дикие вопли и маты в адрес мужчин и врачей, а в худшем - обезболивание. Что, как мы уже говорили, отнюдь не хорошо ни для мамы, ни для ребеночка.

Так что - НЕ ВЕРЬТЕ ФИЛЬМАМ!

Рожайте сами.

И расскажите, как это у вас получилось.

Привет!

Андрей "Дэл" Ляндзберг,
сентябрь-ноябрь 2005.

P.S. В общем, если резюмировать наши усилия - все оказалось не так уж и сложно. Отстоять свои <естественные> роды может, думаю, каждая семья, кто действительно подготовится к ним. Только не надо капризничать или пытаться <качать права> (чаще всего это что-то вроде <я заплатил деньги и буду делать что хочу!>). Следует изначально выбрать квалифицированных специалистов. А потом разумно и спокойно общаться с ними - и тогда, даже если они не признают в вас равноправных партнеров по родам (мы, например, в роддоме все-таки стали притчей во языцех, для некоторых так и оставшись <той парой, что не доверяет врачам!!!>), то по крайней мере прислушаются к обоснованным просьбам.

В общем, <хорошие люди всегда могут договориться!> © Макс Фрай.

Удачи вам!

Рассказ жены
randel(*)mail.ru
15.12.2005