В России по-прежнему сохраняется нестабильная эпидемиологическая ситуация по коклюшу. Еще в 2018 г. был зарегистрирован подъем заболеваемости коклюшем в 1,9 раза в сравнении с 2017 г.[1] А согласно данным Росстата, за первое полугодие 2019 г. (в сравнении с 2018 г.) заболеваемость коклюшем выросла в 1,5 раза[2].
Школьная пора – один из факторов риска подъема инфекционной заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями. В скученном коллективе риск заразиться коклюшем и корью существенно возрастает. Вопреки распространенному мнению, коклюш – не «легкая болезнь». Это острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, проявляющаяся длительными и мучительными приступами спазматического кашля и интоксикацией[3]. Коклюш опасен своими осложнениями, он может приводить к пневмонии, генерализованным судорогам, нарушениям функции лёгких. Кашель может продолжаться больше 3-х месяцев, при этом ребенок может находится только в домашних условиях: больничный режим исключает социальную жизнь пациента, а пропуски занятий отрицательно влияют на успеваемость и жизнь школьника.
Через 5-7 лет после курса вакцинации против коклюша, проводящегося на 1-2 году жизни ребенка, поствакцинальный иммунитет снижается, что приводит к восстановлению восприимчивости к коклюшу у детей младшего школьного возраста. В связи с этим более половины всех случаев коклюша в РФ регистрируется у детей в возрасте от 3 до 14 лет.[4] Роспотребнадзор также опубликовал рекомендации по вопросу важности вакцинопрофилактики и своевременной проведении ревакцинаций у детей 6-7 лет перед поступлением в учебное учреждение.[5]
Однако родители детей, идущих в школу, либо не знают о возможности иммунизации вакциной с коклюшным компонентом, либо лишены этого выбора в рамках бесплатной вакцинации в школе или поликлинике. Родителям важно взять здоровье школьника в свои руки и не пропустить ревакцинацию против коклюша.
Ревакцинация против коклюша в возрасте 6-7 лет не только защищает ребёнка от опасной инфекции, но и уменьшает риск заражения младших детей из самой уязвимой группы, в возрасте до 1 года, когда заболевание может привести к летальному исходу. Известно, что в 80% случаев дети 1-го года жизни заражаются коклюшем от старших братьев, сестёр, родителей и других близких родственников.[6]
Отсутствие должного внимания к вопросам вакцинации в связи с низким уровнем осведомленности как о самих заболеваниях, так и о вакцинации в целом, часто приводит к несвоевременному началу вакцинации, нарушению интервалов между прививками или полному отказу от вакцинации. Таким образом родители ставят под угрозу не только здоровье своего ребенка, но и окружающих: один больной коклюшем человек заражает 90 из 100 непривитых людей.[7]
Родители и врачи должны помнить о том, что вакцинацию следует проводить только после медицинского осмотра, чтобы верно определить оптимальные сроки для привики4. Соблюдение рекомендаций по ревакцинации обезопасит жизнь вашего ребенка и ваших близких.
[1] Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году»: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/798/gosudarstvennyy-doklad-o-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-rossiyskoy-federatsii-v-2018-godu.pdf
[2] Данные Росстата о заболеваемости в РФ за первую половину 2019 года: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/#
[3] Всемирная организация здравоохранения. Коклюш.: https://www.who.int/immunization/diseases/pertussis/ru/.
[4] Миндлина А.Я., Полибин Р.В. Пульмонология 2016; 26(5):560-569.
[5] Рекомендации по вопросу вакцинопрофилактики детей перед школой: https://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=12498
[6] Skoff TH et al. Pediatrics. 2015; 136:635-641.
[7] World Health Organization. Weekly Epidemiol Rec 2015; 90:433-458. URL: http://www.who.int/wer/2015/wer9035.pdf (по состоянию на 02.07.2018).