Еда как оружие в борьбе с болезнью

4 марта в Москве состоялось заедание Экспертного совета на тему «Разработка и внедрение в практику клинических рекомендаций по применению нутритивной поддержки в стационаре и в амбулаторных условиях». В работе приняли участие ведущие эксперты медицинского сообщества, имеющие высокую экспертизу и многолетний опыт применения нутритивной поддержки у пациентов различного возраста, профиля и функционального статуса.

Одним из основных вопросов, который обсуждался экспертами был «О важности и необходимости применения нутритивной поддержки как неотъемлемой части лечебного процесса пациентов различного профиля и возраста». Сегодня уже не секрет, что правильное питание пациента до операции, во время лечения или в период реабилитации во многом обуславливает успех в борьбе с болезнью. Истощенный организм (а истощение больного иногда достигает при некоторых заболеваниях 5 – 10% от исходной массы тела за неделю) не может эффективно бороться с заболеванием, в то время как организм, получающий все необходимые нутриенты, сможет дать должный отпор болезни.

Другая важная тема, которую затронули эксперты во время работы - необходимость внесения изменений в текущее законодательство для получения пациентами государственного возмещения на специализированные клинические смеси на любом этапе лечения и реабилитации. Очень важно, чтобы пациент мог получать специализированное питание не только в стационаре, находясь на лечении, но и вернувшись домой, чтобы продолжать бороться с болезнью. Таким образом, помимо важности разработки клинических рекомендаций, эксперты обращают внимание на необходимость внесения изменений в текущее законодательство для получения доступа пациентов к нутритивной поддержке как на госпитальном, так и на амбулаторном этапах, включая медицинский уход на дому. В данном случае поддержка государства таких пациентов просто необходима.

Также говорилось много о необходимости развития качественного и доступного сервиса по комплексному медицинскому и социальному сопровождению на дому, включая нутритивную поддержку. По различным данным симптомы анорексии встречаются у 65% пациентов на поздних стадиях заболевания. Своевременное распознавание и коррекция нутритивной недостаточности позволят значительно улучшить качество жизни пациентов. Основной задачей паллиативной помощи является улучшение качества жизни пациента, при этом приоритетным направлением является достижение эмоционального равновесия и физического комфорта больного в результате проведения медицинского вмешательства, без причинения дополнительной боли и дискомфорта страдающему пациенту и его родственнику.

Участники Экспертного совета обратились с консолидированной позицией в Правительство РФ, Совет Федерации Федерального Собрания РФ, Государственную Думу Федерального Собрания РФ, Министерство Здравоохранения РФ, Министерство труда и социальной защиты РФ, предлагая рассмотреть указанные ниже инициативы:

• возможность обеспечения нуждающихся амбулаторных пациентов специализированным лечебным питанием (дети, инвалиды I, II и III группы с дисфагией, пациенты с онкологическими заболеваниями, неврологическими заболеваниями, пациенты с паллиативным статусом и граждан старше 65 лет) за счет федеральных и территориальных программ государственных гарантий;
• совместно с Министерством науки и высшего образования Российской Федерации разработать современную программу обучения специалистов с высшим образованием в сфере нутрициологии, повышения квалификации врачей по различным специализациям в области питания, диетологии;
• выделение ставки врача-диетолога или нутрициолога в каждом лечебном учреждении, в том числе в поликлиниках.

Резолюцию подписали:

• Румянцев А.Г. главный специалист детской гематологии и онкологии МЗ РФ
• Иванова Г.И. главный специалист по медицинской реабилитации МЗ РФ
• Каприн А.Д. главный онколог МЗ РФ
• Невзорова Д.В. главный специалист по паллиативной помощи МЗ РФ
• Ткачева О.Н. главный специалист по гериатрии МЗ РФ
• Батышева Т.Т. главный детский специалист по медицинской реабилитации г. Москвы
• Шестопалов А.Е. вице-президент Национальной Ассоциации парентерального и энтерального питания
• Литвинов Д.В. Главный врач НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева
• Филоненко Е.В. заведующая центром лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей МНИОИ им. П. А. Герцена
• Комаров А.Н. руководитель Национального центра  развития технологий социальной поддержки и реабилитации «Доверие»