О том, что может сделать беременная женщина, если она перенесла инфекцию, способную вызвать развитие порока сердца у плода, рассказывает кандидат медицинских наук, сотрудник Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. И. М. Бакулева РАМН Елена Дмитриевна БЕСПАЛОВА.

- Елена Дмитриевна, какие инфекции у беременной женщины приводят к нарушению формирования сердца у ребенка?

- Чаще всего - хламидиоз. Заболевание это очень распространено, нередко протекает в хронической форме. Неприятных ощущений болезнь почти не вызывает, так что женщина о нем порой и не подозревает. На желтоватый цвет выделений и небольшой зуд она не обращает внимания. В обычной женской консультации во время беременности анализ на возбудителя этой инфекции не проводят. Даже врач начинает беспокоиться только тогда, когда замечает отклонения в течении беременности, обычно в 18-20 недель. К этому времени становится ясно, что плод плохо набирает в весе, у него нарушается работа сердца, может быть снижен кровоток через плаценту. Но все эти изменения могут выявить только в крупных специализированных центрах. Если же женщина, несмотря на сигналы тревоги, так и не пошла дальше своей женской консультации, то неблагоприятное влияние инфекции на плод может привести к очень серьезным последствиям. Такие дети рождаются с малым весом, очень слабенькие. У них могут сформироваться пороки сердца и чаще всего это поражения крупных сосудов, которые обеспечивают правильное кровообращение. С этими пороками сердца дети умирают в течение двух-трех дней после рождения.

- Как же можно предостеречься от такой беды?

- Женщине необходимо еще до беременности сдать анализ на хламидий. Если эту инфекцию у нее обнаружили, придется пройти курс лечения вместе с мужем, так как передается заболевание половым путем.
После этого женщина уже может родить здорового ребенка. Если же инфекция выявлена во время беременности, необходимо все время находиться под контролем специалистов, чтобы по возможности скомпенсировать вредное влияние на плод.
Столь же опасно заражение беременной цитомегаловирусом. Эта инфекция передается через кровь. Женщина ее вообще никак не ощущает. Но почти в половине случаев этот вирус приводит к серьезным порокам развития сердца у плода. Поэтому беременной следует быть особенно осторожной в тех ситуациях, когда можно заразиться через кровь - при использовании шприцев, посещении стоматолога, даже маникюрного кабинета.

- Говорят, к страшным последствиям приводит заражение беременной вирусом краснухи? А как это предупредить?

- Краснуха у беременной может привести к нарушению строения сердца у плода. Поэтому женщина, планирующая беременность, должна обязательно сделать прививку от краснухи, если она не перенесла это заболевание в детстве. Когда беременность уже наступила, прививку делать поздно. Но можно максимально оградить себя от контактов с детьми, ведь краснуху переносят чаще всего именно они. Более того, если женщина работает в садике или в школе, на время беременности такую работу лучше оставить.

- Но в саду или в школе можно заразиться и гриппом. Это ведь тоже нежелательно для беременной?

- Да, особенно в первой трети беременности. В это время нужно постараться избегать заражения гриппом. Поменьше бывать в людных местах, где всегда есть опасность "подхватить" инфекцию. Если заболел кто-то из домашних, не стесняться надеть марлевую повязку и полностью исключить контакт с больным человеком.

- Елена Дмитриевна, а если женщина все-таки заразилась, можно ли ей помочь?

- Конечно, не надо отчаиваться. Ни одна из этих инфекций не приводит к пороку сердца со 100-процентной вероятностью. Беременная должна непременно обратиться в специализированный центр, где занимаются врожденными патологиями. И чем раньше, тем лучше. Уже на 17-18-й неделе можно провести ультразвуковое исследование сердца плода и понять, насколько инфекция сказывается на его развитии.

Многие женщины, да и врачи тоже, считают, что ультразвук можно делать только после 30 недель, до этого срока "ничего еще не видно". Это заблуждение. При наличии современной техники для ультразвукового исследования, которой располагает, например, наш Центр, можно провести очень тонкую диагностику на более ранних сроках. Наши специалисты помогут определить, как развивается сердце плода, оценить кровоток через главные сосуды, через плаценту.

Если у плода какие-то функциональные нарушения, то это можно исправить с помощью лекарств, инъекций, витаминов. И даже если есть порок сердца, здесь предложат помощь. Сегодня у нас оперируют даже новорожденных младенцев, детей двух-трех дней от роду. Совершенство операционной техники и высокой квалификации наших кардиохирургов позволяет скорректировать такие пороки сердца, которые раньше считались несовместимыми с жизнью. Во всяком случае, для вашего малыша сделают все на самом высоком уровне, с учетом всех достижений, которыми располагает мировая кардиохирургия. Для этого сегодня у нас есть все возможности.