Как вы помните, в соседней комнате что-то произошло, и мы прибежав на плач нашего ребенка, видим, что сбылись самые худшие наши опасения - ребенок в крови (рука, нога, голова, нос - нужное подчеркнуть).
Досчитали до 10, успокоились. Обеспечили себе и ребенку безопасность.
И начинаем разбираться - что произошло, какие повреждения имеются. Что случилось, понятно - ребенок весь в крови. Так что вначале выясняем, с каким кровотечением мы имеем дело. Большинство читателей сейчас же начнут вспоминать школьные/институтские курсы ОБЖ и наперебой рассказывать, что кровотечение бывает "артериальное, венозное, капиллярное..." Нееетушки, пусть с такой классификацией врачи разбираются!.. Насыщена там кровь кислородом, не насыщена, какие сосуды повреждены. А для нас с вами куда важнее ответ на простой вопрос - сколько крови? И три варианта ответа:
А) мало крови
Б) много крови
В) фонтан
Итак, мало крови. Содрал коленку, поцарапал локоть и т. п.
Дочка одно время часто спотыкалась и падала ("асфальтовая болезнь"), мы по приходу домой или прямо на улице промывали водой разбитые коленки. Но они в один ужасный день у дочки стали воспаляться, кожа вокруг корочек покраснела. Помог фармацевт из аптеки, который подсказал нам, какую мазь и как именно надо прикладывать к ранкам.
(рассказывает ira_ivanova)
Не фатально, но, конечно же, неприятно. Тут первая задача - избежать попадания в рану инфекции. Для чего рану следует промыть - в идеале, перикисью водорода, если нет под рукой - водой с мылом. Помните, что йод и зеленку лить в рану категорически нельзя, сожжете! Вообще, надо сказать, что реальная опасность заражения заметно меньше, чем кажется многим заботливым мамам. Особенно если рана чистая и нанесена она чистым предметом. Самая знаменитая среди инфекций страшилка - палочка столбняка - в небольшую ранку попасть не может никак. Столбняк - анаэробная инфекция, и развивается только в глубоких ранах, куда не попадает кислород (пример такой раны - наступил на гвоздь). Да и вероятность встретить столбнячную палочку в наше время достаточно мала - если только вы не получили "столбнячную" рану где-нибудь на конюшне (палочки очень любят конский навоз). Хотя, конечно, если есть хоть какой-то риск – немедленно в травмпункт, вколоть противостолбнячную сыворотку.
Но мы отвлеклись от нашего пострадавшего. Промыли, накладываем повязку (из любой достаточно чистой ткани). И, если других повреждений нет - осталось только успокоить ребенка и забыть о досадном происшествии.
Гораздо серьезнее и опаснее ситуация, когда из раны вытекает много крови. Впрочем, тут я опять постараюсь успокоить родителя: как правило, кровотечение выглядит страшнее и опаснее, чем есть на самом деле, поскольку кровь очень сильно пачкается. Попробуйте измазать человека в одной баночке красной краски – сразу возникнет ощущение, что человек просто истекает кровью.
Если кровь сильно течет, то вопрос о предотвращении инфекции на начальном этапе не стоит - кровь сама вымоет всю грязь и инфекции из раны. Главная задача - как можно скорее уменьшить кровопотерю. Перекись водорода вам в такой ситуации, увы, не поможет - ее просто вымоет из раны наружу.
Однажды в детском туристическом походе мальчик в темноте рубил ножом ветку, которую держал другой рукой. С вполне закономерным результатом – сильно пропорол руку, кровь лилась рекой. Группа истратила на мальчика весь запас перекиси водорода, прежде чем руководитель сообразил, что нужно делать, и сумел остановить кровотечение.
(рассказ Ани Королевой)
Поэтому про обеззараживание не думаем, сосредотачиваемся на другой первоочередной задаче — уменьшаем кровопотерю, наложив на рану давящую повязку. Помнится, когда у моей подруги сын сильно пропорол руку стеклом, рекомендации "наложить давящую повязку" она поняла превратно - и зачем-то наложила на руку жгут. К счастью, через непродолжительное время мама разобралась, что надо делать на самом деле. Но на всякий случай, еще раз повторюсь - не надо путать одно и другое! Давящая повязка - это валик ткани прижатый к ране, туго примотанный другим куском ткани (или бинтом, если есть под рукой). Если повязка пропиталась кровью - сверху накладываем еще одну повязку, и прижимаем сильнее (предыдущую повязку трогать не нужно). Но не переборщите. Если рука побелела – значит, вы стянули чересчур сильно, и нужно слегка ослабить повязку – это ведь не жгут, у вас нет цели полностью остановить кровотечение. Почему-то в любом учебнике по анатомии или медицинской помощи, подробно расписывается, как накладывается жгут, и эта картина часто всплывает перед глазами, когда мы видим, как нам кажется "много крови". Забудьте. Не надо без крайней необходимости. Спасатели, привыкшие к самым разным ЧП, рассказывают, что случаев, когда реально приходилось накладывать жгут, за долгие годы работы были единицы. А вот историй, когда жгут без всякой необходимости накладывали свидетели происшедшего - великое множество, и иногда они заканчиваются плачевно.
А в действительности, пережать артерию нужно только в третьем случае - если крови фонтан. В этом случае сразу же прижимаем артерию пальцем, а потом накладываем жгут. Точную инструкцию как это делать в статье я давать, пожалуй, не буду - с этим все-таки лучше разбираться на практическом тренинге.
Скажу только, что при в первую очередь нужно пережать артерию пальцем — при кровотечении из руки в верхней трети плеча между бицепсом и трицепсом, а из ноги – в паховой складке. А вот жгут накладывается немного в другом месте — в нижней трети плеча или в верхней трети бедра (честно предупреждаю, без тренировки под надзором специалиста у вас вряд ли получится сделать это правильно). Имейте в виду, жгут можно накладывать не больше чем на полчаса-час, и он обязательно должен быть виден, а время наложения жгута должно быть записано на видном месте - например, на лбу пострадавшего (никаких бумажек подсунутых под жгут). Будем надеяться, что эти знания на практике Вам не пригодятся (хотя лучше, конечно, быть готовым ко всему).
Да, кстати, совсем забыла про один важный момент. Если в ране что-то застряло, ни в коем случае не пытайтесь это самостоятельно доставать – так можно только усилить повреждения. Доставьте пострадавшего к врачу вместе с торчащим предметом.
Конечно же, в короткой статье невозможно рассказать обо всем, что касается первой помощи при кровотечениях. Я не рассказывала о внутренних кровотечениях, о травмах головы, о кровотечении из носа и о многих других нюансах. Чтобы быть уверенным, что Вы сможете грамотно помочь своим близким, я настоятельно советую пройти обучение на специализированных курсах.
Читайте также: