Очень часто при очередном посещении поликлиники с малышом первых месяцев жизни, педиатр, невролог или ортопед настоятельно рекомендуют родителям пройти курс лечебного профессионального массажа. Обычно родители задаются вопросом – а зачем нужен такой массаж, чем он отличается от обычного, домашнего, выполняемого мамой или папой, и какие показания и противопоказания существуют для лечебных массажей.

Немного об общем и лечебном массаже…

Даже простуду и кашель у малыша можно лечить при помощи особых приемов лечебного массажа, а такие проблемы как нарушение тонуса мышц, проблемы в психомоторном развитии и нарушения движения просто требуют назначения лечебного массажа, как одного из способов терапии и реабилитации малыша.

Массаж, при правильном его выполнении - это отличный и безвредный (в отличие от лекарств, имеющих побочные действия), способ укрепления здоровья крохи. Он способствует правильному развитию опорно-двигательного аппарата – росту костей, формированию эластичности связок, подвижности суставов. Массаж регулирует тонус различных групп мышц, усиливает их кровообращение и питание, придает общий тонус организму ребенка и способствует укреплению иммунитета. Кроме того, тактильные раздражения с кожи стимулируют различные отделы головного мозга, способствуя правильному психомоторному развитию малыша. Массаж, особенно лечебный точечный, способен через особые рефлексогенные зоны, оказывать стимулирующее или тормозящее влияние на работу внутренних органов, заставляя их работать в физиологическом режиме. Правильно выполненный массаж способствует улучшению дренажной функции лимфатической системы, улучшению кровообращения в конечностях и всем теле, улучшая насыщение тканей кислородом, и способствуя более активному выведению из организма отработанных веществ.

Когда и какой массаж нужен ребенку?

Эта полезная процедура назначается в той или иной мере практически всем малышам на первом году – однако, большинству здоровых детей показан общеукрепляющий массаж, который можно проводить и дома, самостоятельно. Лечебный массаж назначается строго по показаниям, проводится только специально подготовленным врачом или специалистом по массажу, обязательно с медицинским образованием – средним или высшим, и прошедшим подготовку по работе с детьми. Не стесняйтесь перед началом работы с вашим ребенком поинтересоваться квалификацией специалиста, это важно!

Все виды массажа у малышей-грудничков обычно чередуются со специальной гимнастикой, включающей комплекс упражнений на формирование навыков, положенных по возрасту – сначала удержания головы, затем переворачивания со спины на живот и обратно, затем сидения, ползания, вставания и ходьбы. В ходе массажа и занятий специалист будет следить за формированием навыков и общим состоянием ребенка, подбирая приемы и упражнения в зависимости от особенностей малыша.

Начинают массаж с возраста полутора-двух месяцев, а в случае необходимости и ранее, это решит доктор.

Показания и противопоказания для назначения массажа

Обратите внимание на следующие моменты:


  • если ваш кроха не удерживает или слабо удерживает голову, особенно в положение на животе, к 1.5-2 месяцам,
  • не пытается делать попыток перевернуться с живота на спину и обратно к 4-5 месяцам,
  • не делает попыток садиться к 6 месяцам, а уверенно не сидит к 7-7.5 месяцам,
  • сидит с изогнутой в дугу спинкой, заваливается на бочок, не сидит без поддержки,
  • не ползает и не делает попыток в 8-9 месяцев,
  • не пытается вставать с опорой после 8-9 месяцев,
  • не начинает ходить к году, хотя бы за руку.

Все эти симптомы – это повод для посещения специалиста (педиатра и невролога) и назначения лечебного массажа. Возможно у малыша нарушен тонус мышц, и именно это не дает ему правильно формировать навыки. Обычно курс массажа исправляет нарушения, и малыш быстро овладевает навыками, начиная выполнять все положенные ему по возрасту действия.

Кроме того, массаж понадобится при наличии у малыша таких диагнозов как врожденная мышечная и другие виды кривошеи, это такое состояние, когда из-за нарушения строения и работы мышц шеи голова малыша повернута в одну сторону.

Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава это патология при неправильном лечении или отсутствии его, дающая нарушения походки, хромоту и нарушение работы тазовых органов – лечится в том числе и с помощью массажа.

Показанием для массажа являются врожденная косолапость, так называемые вальгусные и варусные стопы, когда стопа вывернута внутрь или наружу, плоскостопие. Если вовремя не распознать и не вылечить такие заболевания, они в дальнейшем обернуться тяжелыми проблемами для позвоночника и всего скелета в целом.

Лечебный массаж назначают при пупочных грыжах, он достаточно эффективен в борьбе с коликами, рахитом. Большинство неврологических проблем и заболеваний успешно лечатся или облегчаются при назначении лечебного массажа – он показан при нарушениях тонуса – гипертонусе и гипотонусе мышц конечностей, при комплексной реабилитации малышей с ДЦП, родовых травмах. Другими показаниями для назначения лечебного массажа служат пред и послеоперационный периоды сколиотической болезни, врожденные дефекты позвоночного столба.

У малышей первых лет жизни массаж показан при гипотрофии, анемиях, пневмонии, бронхиальной астме, в качестве одной из мер усиления физического развития, при различных видах диатезов – особенно лимфатико-гипопластическом варианте. Массаж помогает справиться с такими болезнями, как хронический бронхит, плеврит, ателектаз легкого, применяется при дискинезиях желчевыводящих путей и нарушении работы пищеварения, при заболеваниях щитовидной железы.

Однако, как и любой другой метод, массаж имеет свои противопоказания. Нельзя делать никаких видов массажа детям, болеющим острыми респираторными и другими заболеваниями, температурящим, имеющим гнойные раны или гнойничковые поражения кожи, сыпи.

Запрещено проведения массажа у детей с остеомиелитом, флегмонами, абсцессами – это может привести к распространению гнойных процессов, нельзя поводить массаж при увеличении лимфоузлов неизвестного происхождения, при острых артритах, туберкулезных поражениях костей и суставов.

Детям, имеющим склонность к кровотечениям (например, гемофилия), имеющим острые формы заболевания почек, гепатиты, пороки сердца в стадии декомпенсации, когда состояние нестабильное, массаж также не разрешен. Малышам с очень малой массой тела, имеющим очень большие размеры пупочных, паховых, мошоночных и бедренных грыж массаж также не показан. Кроме того, существуют ограничения на массаж и у детей со значительными расстройствами нервной системы.

Кроме того, стоит отложить массаж перед вакцинацией, длительными переездами, в условиях стресса, или, если малыш при проведении первых 2-3 процедур резко негативно на них реагирует. В таких случаях пользы от массажа не будет, а нервозность ребенка в некоторых случаях может дать даже обострение проблемы. Иногда помогает смена обстановки, специалиста или времени процедур. Если же ребенок и после этого категорически отказывается от лечебных воздействий – лучше посоветоваться с врачом и найти другой метод лечения.

Некоторые замечания

При выборе специалиста и перед выполнением массажа очень важно обратить внимание на некоторые детали. Специалист должен быть чисто и аккуратно одет, допустим халат или специальный медицинский костюм. Он должен с самого начала способен наладить контакт с ребенком, и производить положительное впечатление на Вас. В его обязанности входит подробное разъяснение самой процедуры, поведения ребенка и результатов, к которым стремятся все лечебные воздействия.

Обращайте внимание на руки – на них не должно быть украшений – колец, цепочек, недопустим маникюр с длинными ногтями, они должны быть коротко острижены, а сами руки перед процедурой массажист тщательно моет и согревает.

При детском массаже недопустимо использование вазелина, присыпок. Можно воспользоваться специальными массажными маслами, но наносятся они только на руки и в небольшом количестве. Не стоит проводить массаж у только проснувшегося, плачущего или возбужденного малыша, если он голоден или боится. Во время процедуры мама должна находятся радом с крохой, она и доктор ласково общаются с ребенком, вызывая только положительные эмоции. При правильном проведении массажа ребенок никогда не плачет и не испытывает неприятных ощущений, а тем более боли! до и после процедуры ребенка следует одеть или запеленать, чтобы он не переохладился.

Массаж в условиях кабинета проводят на специальном массажном столе, если специалист приходит на дом – на пеленальном столике, на который кладут одеяло или матрасик, покрытый специальным массажным ковриком или одноразовой впитывающей пеленкой. Температура воздуха должна быть не ниже 20-22 градусов, летом допустимо открытое окно. Длительность процедуры и методика проведения выбираются врачом и специалистом по массажу.

Массажные движения проводятся только кистью, легко и нежно, не допустимо массирование малыша области печени – под правыми ребрами, и особо осторожно надо проводить массаж живота.

Основные действия

Комплексы массажа для малышей включают приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации. кожные покровы малыша очень нежные и чувствительные поэтому начинаются все виды массажа с щадящих способов – только поглаживаний. Затем по мере привыкания подключаются более активные – растирания и легкие вибрации в виде потряхивания и встряхиваний ручек и ножек разминание применяют самим последним приемом. Поглаживающие движения начинают и заканчивают любой лечебный массаж – они активизируют кровообращение, успокаивают нервную систему, вызывают расслабление мышц, снятие нервного напряжения и даже уменьшают боль.

Растирания способствуют снятию повышенного тонуса, улучшат кровообращение и питание мышц, успокаивают нервную систему, тренируют связки и сухожилия.

Разминания усиливают венозный и лимфоотток, А, значит, уменьшают отечность и застой в тканях, выводят токсины и стимулируют нервную систему. Они благотворно влияют на дыхательную систему через усиление кровотока и активацию кровообращения.

Вибрации обладают легким тонизирующим действием, обладают обезболивающим и спазмолитическим действием, улучшают обмен веществ в организме малыша.

Комплекс упражнений формируется, руководствуясь принципами «от простого к сложному». Нагрузки постепенно увеличиваются за счет повторения одних и тех же элементов, в первые дни малыш выполняет 2-3 повторения. В последующем увеличивая их до 6-8, при этом количество упражнений также увеличивается.

При своевременном и правильном проведении лечебный массаж может стать приятной процедурой, способной вылечить множество болезней в стадии их формирования. На стадии развития болезни массаж может стать одним из способов ускорения процесса выздоровления. Кроме того, лечебный массаж является одним из существенных и эффективных способов реабилитации детей даже с тяжелыми проблемами в здоровье. Поэтому, если доктор назначил вашему крохе массаж – не бойтесь этой процедуры, он полезен и приятен!