Прогулка осеньюНачался простудный сезон и все чаще мамы жалуются на то, что дети часто болеют. На детских площадках то и дело появляются сопливые детишки, которые так и норовят заразить вашего кроху, в общественных местах дяди и тети чихают, кашляют и разносят тонны микробов. Страшно выходить из дома…

Но на самом ли деле опасно подходить к таким людям и насколько велик риск чем-то заболеть? Поговорим о простудах, детских инфекциях и способах заражения, а так же о способах защиты.

Что такое ОРВИ и чем они отличаются от детских инфекций


ОРВИ или вирусные заболевания – это очень обширная группа болезней, объединенных тем, что все они вирусные и вызывают клинику простуды – от насморка до развития вирусной пневмонии. Почти всеми вирусами можно заразиться воздушно-капельным путем, то есть через чихание, кашель или разговор, тогда вирусы с частицами слюны попадают в воздух и к малышу. Однако, вирусы – это особые частицы. Во внешней среде они не особо стойки и при жаркой или морозной погоде быстро теряют свою активность. Поэтому, чтобы заразиться вирусами, нужно иметь или очень длительный, или очень тесный контакт.

Инкубационный период у вирусов длится в зависимости от их типа от 2 до 7 дней, поэтому мы не всегда точно можем знать, кто и когда нас заразил – соседский мальчик вчера или на вид здоровая кондукторша в трамвае позавчера.

Всегда возникает наибольшая вероятность заболеть вирусными инфекциями для ребенка в условиях закрытых помещений (квартира, где есть болеющие, детская поликлиника, группа в садике или класс в школе, торговые центры, супермаркеты, развлекательные центры), так как там тепло и нет прямых солнечных лучей, губительных для вирусов. Однако, роль играет и количество народу в данных помещениях – если это воскресный день или праздник, и народу много – это больший риск, нежели будний день и ранее утро. Когда народу много, в помещениях повышается концентрация вредных микробов и вирусов. Воздух перенасыщен углекислым газом, а кислорода не хватает, душно и малыш часто перегревается – все это создает условия для снижения иммунной защиты и более активного внедрения вирусов через слизистые оболочки.

Достаточно высок в сезон эпидемий риск заразиться простудой в общественном транспорте в часы пик – там много народу, в том числе и больных людей, духота и жара, что концентрирует и размножает вирусы. Поэтому различные поездки с ребенком планируйте на дневное время, а маршрут продумайте так, чтоб пребывание в транспорте было минимальным.

А вот на детской площадке риск возникновения инфекции гораздо ниже, даже если там будут гулять дети с насморком и кашлем. Прежде всего, наиболее заразны дети в инкубационном и лихорадочном периоде – если же температура снижается и улучшается самочувствие – это значит, что иммунная система уже взяла под контроль размножение и выделение вирусов. И большей частью такие дети уже не заразны. Но даже если выведение вируса сохраняется – при кашле и чихании, разговоре он распространяется в так называемой «личной» зоне ребенка – то есть на расстоянии не более полуметра. Поэтому, если вы отмечаете у соседского мальчика на площадке признаки ОРВИ - просто не приближайтесь к нему ближе, чем на метр, и сведете риск заболеть почти к нулю.

Многие мам сетуют на то, что «вот я со своим ребенком сижу дома, пока все сопли не продут, а другие водят больных». Это не совсем верная позиция – дело в том, что во время болезни свежий воздух и прогулка выполняют лечебно-профилактическую роль – повышают настроение крохи, обогащают организм кислородом и позволяют быстрее поправиться. Поэтому, прогулки рекомендуются тогда, когда спадает температура и улучшается самочувствие. Сложно требовать от других женщин того, чтобы они не гуляли с болеющими крохами – если вы боитесь за своего ребенка, не переживайте и не вступайте в конфликт, просто отойдите на расстояние от этих детей, гуляйте временно в другом месте.

Детские инфекции


В отличие от вирусов – это группа заболеваний, наиболее часто встречающихся у детей, именно поэтому и названных детскими. Они не всегда вирусные, хотя начальные их проявления напоминают в большинстве случаев ОРВИ. Однако потом развивается типичная клиника инфекции с характерными проявлениями. Большая часть из них передается также воздушно-капельным путем, и риск заболеть такими болезнями возрастает в осенне-зимний период.

У большинства детских инфекций отмечается достаточно высокая заразность, поэтому при них накладывается карантин на период инкубации, и в зависимости от клиники болезни, на время течения инфекции. Если наложен карантин, ребенок не должен ходить в сад или школу, контактировать с другими детьми, в том числе и на детской площадке (на время карантина, если ребенка не госпитализируют, а оставляют дома – он не гуляет или гуляет в очень отдаленном от детей месте под присмотром родителей).

Наиболее опасными детскими инфекциями являются:

  • менингококковая инфекция – может протекать в различных видах – от простого насморка до гнойного менингита с летальным исходом – инкубационный период у нее длится от пары часов до 10 суток, карантин снимается по мере выздоровления.
  • паротит или свинка, если ребенок не привит в год и 6 лет, инкубационный период длится от 11 до 23 дней, а заразен ребенок 10 дней при простой (с поражением только слюнных желез), и 21 день при осложненной форме паротита.
  • ветрянка – наиболее заразная из всех инфекций, может распространяться в многоквартирном доме даже по вентиляции, поражаются почти 100% детей, если они не привиты. Сроки инкубации от 10 до 20 дней, заразен ребенок еще пять дней с момента появления последних элементов. В очаге ветрянки накладывают карантин на 21 день, даже если дети здоровы.
  • корь опасна непривитым детям, инкубация длится от 10 до 20 дней, ребенок заразен еще 5 дней после того, как его обсыпало и 10 дней, если есть осложнения.
  • скарлатина имеет период инкубации до 10 дней, ребенок заразен 10 дней при легкой форме заболевания, и 14 дней при среднетяжелых и тяжелых формах. В очаге скарлатины накладывают карантин на срок в 7 дней, даже если дети здоровы, и следят за ними.
  • коклюш, ребенок представляет опасность наиболее длительно, так как период инкубации длится до 2 недель и еще 25 дней от момента начала болезни ребенок заразен для окружающих. Он сильно кашляет и распространяет коклюшные палочки.
  • краснуха – сроки инкубации от 10 до 24 дней, ребенок заразен еще 5 суток после высыпаний. Особенно это важно мамам, находящимся в положении, ведь когда ребенка обсыпает, ему становится легче, снижается температура, но он еще заразен.

В случае установления диагноза вышеописанных инфекций или даже подозрения на них, ребенка необходимо оградить от контакта с другими детьми на время карантинного срока – он может быть опасен для других детей и взрослых.

Контакты с детьми

Как же защитить ребенка от болезней?


Конечно, можно всю осень и зиму просидеть дома, только от простуды это вовсе не спасет – ее могут принести и взрослые члены семьи. Ребенок должен гулять и дышать воздухом, а чтобы не бояться простуды, необходимо начать подготовку к осеннему сезону загодя. Но, если вы этого раньше не сделали, – не беда, можно начать прямо сейчас.

Вся профилактика складывается из двух больших групп – специфических и неспецифических мер воздействия.

К неспецифическим средствам относится стимуляция защитных сил организма – правильный уход за ребенком, его рациональное вскармливание, режим дня, закаливания и физическая культура. Эти, казалось бы, элементарные вещи достаточно сильно влияют на заболеваемость.

В вопросах ухода необходимо тщательно следить за чистотой посуды, белья и полов. Хотя ежедневно, а то и по два раза на дню проводить дома уборки с дезинфицирующими средствами не рекомендуется. Ребенок должен знакомиться с микрофлорой, не стоит создавать ему полностью стерильные условия. А вот проветривать и увлажнять воздух необходимо постоянно. Дело в том, что недостаток кислорода (гипоксия), в комбинации с пересушенным воздухом нарушают нормальную работу слизистых оболочек, которые перестают нейтрализовывать вирусы. Помимо создания микроклимата, необходимы и регулярные прогулки в любую погоду за исключением грозы, сильного ливня, экстремального мороза и снегопада. При невозможности прогулки организуйте хотя бы один из снов на балконе или тщательно проветренной комнате с открытым окном или форточкой.

Постарайтесь как можно дольше сохранять грудное вскармливание, оно поддержит иммунитет ребенка. Особенно важным оно является на втором году, когда контакты ребенка с окружающим миром сильно расширяются, а собственная иммунная защита еще несовершенна.

Одним из самых эффективных не медикаментозных способов укрепления иммунитета является систематическое закаливание – обтирание, обливание прохладной водой, хождение босиком, закаливание воздухом, водой и солнцем.

Специфические меры профилактики – это санитарно-гигиенические мероприятия и применение медикаментов. Прежде всего, старайтесь оградить ребенка от общения с откровенно больными детьми и взрослыми, будь это дома или на детской площадке, в поликлинике или магазинах. Выбирайте для походов в магазины и поликлинику утренние часы и будни, в сезон эпидемий сократите шоппинг до минимума.

Не перекутывайте ребенка – особенно малыша, который умеет ходить или бегать – они должны быть одеты легче вас. Перегрев, отличие от замерзания, существенно снижает иммунитет, так как слегка замерзший малыш побегает и согреется. А вот ноги всегда должны быть в тепле и сухости, так как на пятках находятся рефлексогенные зоны носа, при охлаждении ног рефлекторно ослабевает защита и носика, а значит, насморк и простуду подхватить легче.

Медикаментозная профилактика до сих пор является предметом дискуссий, и работа фармацевтических компаний над препаратами продолжается. Вирусов имеется крайне много, и создать идеальный препарат, действующий на все их виды, пока невозможно. Для детей раннего возраста предложены варианты профилактики с помощью индукторов интерферона – веществ, помогающих в синтезе собственного белка-интерферона, который борется с вирусами. К таким веществам относятся виферон, кипферон, генферон, гриппферон и другие вещества сходного действия – в различных формах – свечах, каплях, таблетках или мазях. Его применяют для детей, которые контактировали с больными, имеют тяжелые заболевания, пороки развития, часто болеют, посещают детские коллективы; а также во время вспышек любых эпидемий. Часто его назначают и в первые 2-3 дня болезни – это позволяет более активно включать защиту организма и быстрее бороться с инфекцией.

Одним из способов специфической профилактики является вакцинация. Однако – если для гриппа разработана вакцина (которая, кстати, вызывает массу нареканий и все чаще родители от нее отказываются), то против ОРВИ ее разработать пока не удается – вирусов очень много. К сожалению, на сегодня нет универсального профилактического средства, приняв которое можно гарантировать, что ребенок не заболеет простудой. Надежды медиков возлагаются на то, что когда-нибудь такой препарат будет создан.