Мифы о детском питании

Существует множество распространенных мнений и мифов о детском питании, которые в настоящее время утратили свою актуальность. Тем не менее, многие молодые мамы продолжают следовать устаревшим советам. Важно, чтобы мама советовалась по беспокоящим её вопросам с врачом и была внимательной при выборе детского питания.

Практикующий педиатр, неонатолог, заведующая отделением новорожденных Клиники Акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева Первого Московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова Ольга Паршикова.

Мамы черпают информацию из самых разных источников. Поток информации так разнообразен, что мама не знает, кого слушать. И мамочек надо успокоить.
Я полный апологет именно грудного вскармливания, так как это «золотой стандарт».

Если по каким-то причинам мама не может кормить ребенка грудью, она должна обратиться за помощью к педиатру, который порекомендует подходящую смесь, выбор которых на сегодняшний день весьма разнообразен.

Говорят, что у детей на грудном вскармливании риск возникновения аллергии ниже

На грудное молоко вообще аллергии не бывает. Аллергия может быть на ингредиенты, которые из пищи попадают в грудное молоко. Еще один фактор аллергии – наследственность. Если оба родителя страдают аллергией, то у ребенка риск развития аллергии от 40 до 50%. Не важно, на каком вскармливании он находится. Если один родитель с аллергией – то 20 - 30%. А если оба родителя не страдают никакими аллергическими заболеваниями, риск аллергии у ребенка около 10%. Частоту развития аллергии у таких детей с высоким наследственным риском можно снизить, если вскармливать ребёнка специальной гипоаллергенной смесью на основе частично гидролизованного сывороточного белка.

Наследственный фактор играет огромную роль. Аллергические заболевания – неправильный иммунный ответ, который совершенно необязательно будет реакцией на смеси. Что касается пищевой аллергии, чаще всего она является реакцией на белок. У детей первого года жизни чаще всего наблюдается аллергия на белок коровьего молока. Если ребенок на искусственном вскармливании страдает аллергией на белок коровьего молока, ему может подойти смесь с расщепленным белком (а именно с глубоко гидролизованным белком), соевая смесь, а при тяжелой аллергии – смесь на основе аминокислот. Аллергические заболевания зависят в первую очередь от генетических факторов и могут корректироваться с помощью питания матери и хороших смесей.

Всегда считалось, чтобы у ребенка не было аллергии на грудном вскармливании, питание у матери должно быть особенным. Раньше говорили, что нельзя есть красное, желтое есть: апельсины, клубнику, бананы. Считалось также, что если женщина, не страдающая аллергией, очень боится её развития у ребенка, она даже во время беременности не должна есть продукты, вызывающие аллергию.

В результате ни во время беременности, ни после беременности женщина не ест ни овощей, ни фруктов, в которых содержится лютеин - пигмент, который необходим для формирования зрения, а также важные витамины и микроэлементы. Лютеин женщина получает только извне, он не синтезируется в организме, и ребенок может его получить только с грудным молоком. Для ребёнка а искусственном вскармливании важно, чтобы смесь содержала лютеин, который способствует формированию зрительного анализатора ребенка.

Говорят, что срыгивания наблюдаются только у детей на искусственном вскармливании

Срыгивают дети как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Основные причины срыгивания: заглатывание воздуха и переедание.

Остальные причины связаны с другими проблемами, которые при определенной коррекции (подбор формы соски) можно убрать. Наибольший процент срыгиваний вызваны перееданием. Ребенок срыгивает лишнюю еду. Далеко не всегда срыгивание - это патология. Если срыгивание не приводит к потере веса, то беспокоится не о чем.

Но маму срыгивания страшно пугают. Часто они говорят, что малыш срыгнул все, что съел. Я всегда говорю мамам: «Если маленький ребенок прибавляет в весе – не обращайте внимания».

Срыгивание происходит и на искусственном, и на естественном вскармливании. Если ребенок на грудном вскармливании срыгивает, надо посоветоваться с врачом, потому что каждый случай индивидуален. Если срыгивание приводит к тому, что ребенок теряет в весе, мы обращаемся к врачу.

Надо отличать срыгивание и рвоту. Срыгивание – заброс небольшого количества съеденной пищи (молока) из желудка в рот, а рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка за счёт сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса. В однократной рвоте ничего страшного нет, а если она бывает частой и обильной, «фонтаном», надо срочно идти к врачу, это может быть признаком проблем со здоровьем.

Говорят, что питание не влияет на колики - они есть у всех детей. Лекарств от колик не существует, и ребёнку никак помочь нельзя – нужно просто подождать несколько месяцев и колики пройдут самостоятельно

Cреди причин колик и незрелость нервной системы, и незрелость ферментативной функции ЖКТ, и нервной регуляции и повышенное газообразование при непереносимости молочного сахара – лактозы (лактазная недостаточность) и другие причины, в том числе аллергия на белок коровьего молока.

Что же делать, если колики есть: спокойно на это смотреть или лечить? Если нет заболевания, то и лечения не нужно, правильно? Но ребенок кричит, плачет, сучит ножками. Я обычно советую маме успокоиться, делать массаж животика, следить за тем, что она ест. Если ребенок находится на естественном вскармливании, матери следует посоветовать продолжать кормление грудью, а в некоторых случаях – рекомендовать ей исключить коровье молоко из собственного рациона (если колики связаны с аллергией на белок коровьего молока).

Некоторые авторы пишут, что колики продолжаются до 3-х месяцев, но я хочу отметить, что не до 3-х, а и до 6-ти.

Как лечить колики у ребёнка на естественном вскармливании. Мамы их активно лечат с помощью различных препаратов: сегодня чай, завтра капли, снижающие метеоризм. Но следует быть внимательными - некоторые чаи или препараты могут вызвать аллергические реакции

А что делать мамам, у которых дети получают смешанное или искусственное вскармливание? Для них все прекрасно придумано. Пищеварительной системе лучше, когда смесь содержит пребиотики и пробиотики. Они способствуют в частности формированию более мягкого и частого стула. Например, есть смеси, в состав которых входят пробиотики и пребиотики, аналогичные тем, что содержатся в грудном молоке, а также уникальная смесь жиров без пальмового масла. Согласно результатам одного из клинических исследований, состав такой состав способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании.

Принято считать, что малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще страдают от запоров

Запоры или трудности с опорожнением кишечника чаще наблюдается в раннем возрасте у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Плотный стул встречается только у 1.1% детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с 9.2% детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Самой распространённой является ситуация, когда у малыша плотный, воскоподобный стул. В этом случае, маме следует обратить внимание на жировую составляющую детской смеси и, вероятно, после консультации с педиатром поменять смесь.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, особенно в период перехода с естественного на искусственное вскармливание, стул становится реже, а его консистенция становится более густой. Есть смеси, разработанные для обеспечения комфортного пищеварения. Они содержат пребиотики и не содержат пальмового масла (олеина), что способствует обеспечению консистенции стула, как у малышей на грудном вскармливании, и хорошей работе желудочно-кишечного тракта.

Часто причина запоров на смесях может скрываться в неправильном разведении смеси. Мама говорит, что ребенок мало съедает, поэтому она кладет побольше смеси на меньший объем воды, что нарушает методику разведения.

Это не значит, что на всех смесях у детей запоры, но и не значит, что на грудном молоке запоров нет. На грудном вскармливании наличие или отсутствие запоров зависят от питания мамы, от БАДов, которые она принимает для улучшения лактации, лекарственных препаратов и т.д. На грудном вскармливании у детей также случаются тяжелейшие запоры.

Говорят, что ребенка на искусственном вскармливании необходимо кормить по требованию

В случае с искусственным вскармливанием поначалу лучше всего кормить новорожденного ребенка по требованию или каждый раз, когда он плачет, потому что голоден. Со временем у вас выработается определенный график кормления. Когда вы научитесь понимать его потребности и сигналы, вы сможете составить собственный план кормлений в соответствии с его режимом дня.

Отмеряя необходимое количество молочной смеси, всегда руководствуйтесь такими показателями как вес и возраст ребенка, а также советами вашего педиатра.

Раньше все было строго по часам. Мамы вырабатывали 6-часовой интервал. Я никогда его не соблюдала. Я всегда мамам говорю, что нельзя требовать от ребенка придерживаться навязанного режима. Когда мы работали в роддомах с раздельным пребыванием мамы и ребенка, детей приносили по команде, они должны были по команде открывать рот. Я считаю, что всегда нужно идти от биологического режима самого ребенка. Умная мама увидит, что хочет ребенок, и будет этот режим поддерживать. Одному нужно 6-ти разовое питание, он держит интервал, а другой не держит. Есть дети, которые держат 5-6 часов ночной интервал.

И на естественном и на искусственном вскармливании есть режимные дети. Но мы с вами все разные, дети все разные. Ребенок с весом 2,6 кг ест больше, чем ребенок с весом 4,5 кг. Гипотрофикам, этим мелким детишкам, нужен относительно больший объем питания, но в нормативах это не учтено.

И я хотела обратить внимание - не надо взвешивать детей каждый день - визуально видно, прибавляет ребенок в весе или нет. Минимальная прибавка в весе в день 20-30 г. Если он прибавляет в 1 день 50, это нормально. Если стоит на плоской весовой кривой – обязательно обращаться к врачу.

Детей на грудном вскармливании достаточно взвешивать 1 раз в месяц.

Детей необходимо допаивать водой

В реальности, грудное молоко является и едой, и питьем для вашего малыша.

Грудное молоко - единственное, что должен получать ваш ребенок в первые месяцы после рождения. Молоко матери идеально подходит для утоления жажды и голода ребенка. Малыша не нужно допаивать или докармливать. Если по медицинским показателям вам нужно давать ребенку какое-либо лекарство, разводите его в грудном молоке. Прикорм нужно вводить в возрасте 4-6 месяцев. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо проконсультироваться с педиатром даже по поводу включения в его рацион обычной воды.

Фото - фотобанк Лори