Гестационный диабет: тихая эпидемия, о которой должна знать каждая будущая мама

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое впервые обнаруживается именно во время беременности. Директор по лабораторной медицине компании «ЛабКвест», кандидат медицинских наук Любовь Станкевич рассказывает в беседе с журналистом «Материнство.ру», почему это состояние стало настоящей эпидемией, как его вовремя распознать и что делать, чтобы защитить себя и малыша.

Масштаб проблемы: цифры, которые пугают

В России каждая пятая будущая мама сталкивается с гестационным диабетом. Это значительно выше, чем в советский период. В мире цифры тоже впечатляют: по данным Международной диабетической ассоциации, около 14% беременностей сопровождаются этим состоянием. Речь идёт о миллионах детей, которые ещё до рождения находятся в условиях метаболических нарушений у матери.

Раньше прогнозировали удвоение числа пациентов каждые десять лет. Сейчас прогноз до 2030 года — утроение. Мы следуем за глобальной эпидемией сахарного диабета.

Почему это происходит

Беременность сама по себе — серьёзная нагрузка на организм. Гормоны плаценты, эстрогены, лептин и гормоны надпочечников влияют на метаболизм глюкозы. В норме поджелудочная железа усиливает работу, ткани становятся чувствительнее к инсулину. Но если есть предрасположенность, компенсаторных механизмов может не хватить. Тогда развивается гипергликемия — повышение уровня сахара.

Проще говоря, гормоны плаценты мешают инсулину делать свою работу, а организм не успевает перестроиться.

Кто в группе риска

В зоне особого внимания — женщины старше 35 лет, с лишним весом, артериальной гипертонией, наследственностью по диабету. Если в прошлой беременности рождался крупный ребёнок (больше четырёх килограммов), это тоже повод насторожиться.

Отдельный фактор — курение. У курящих женщин риск гестационного диабета увеличивается примерно в два раза.

Скрытая угроза: почему симптомы не работают

Сложность ГСД в том, что у него нет специфических симптомов. Всё выглядит как при обычном диабете: жажда, частое мочеиспускание, усталость. Но во время беременности такие проявления часто списывают на само состояние — мол, организм перестраивается, усталость нормальна.

Поэтому выявить гестационный диабет без лабораторных исследований практически невозможно. Только анализы покажут правду.

Когда и как диагностировать

В протоколах ведения беременности заложена диагностика на сроке 24–28 недель. Проводят тест с глюкозой. Но тут есть важный нюанс: у беременных физиологически другие нормы.

Для обычного взрослого человека верхняя граница нормы глюкозы — 5,8–6,2 ммоль/л. Для беременных — около 5,1 ммоль/л. Всё, что выше, уже повод для подозрения на ГСД и дополнительных исследований.

К сожалению, тест делают не всем, а ошибки в женских консультациях могут задержать выявление. Это опасно.

Чем грозит невыявленный диабет

Если ГСД остаётся незамеченным, последствия могут быть серьёзными для обоих.

Для малыша:

• диабетическая фетопатия (нарушения развития);

• крупный вес плода (макросомия);

• травмы при родах;

• проблемы с дыханием после рождения;

• в дальнейшем — риск ожирения, диабета, нарушений липидного обмена.

Для мамы:

• преэклампсия;

• многоводие;

• кесарево сечение;

• после родов — риск развития диабета 2-го типа.

Дети, рождённые от матерей с ГСД, с самого начала находятся в группе риска по метаболическим заболеваниям.

Лечение: диета и движение

В большинстве случаев лечение начинается с коррекции образа жизни. Никаких страшных лекарств сразу.

Из рациона убирают сладости, мучное, продукты с трансжирами, ограничивают простые углеводы. Считать хлебные единицы не обязательно, а вот физическая активность — обязательна. Ходьба, плавание, специальная гимнастика для беременных помогают контролировать сахар.

Инсулин назначают только в индивидуальных случаях. Например, если беременность спровоцировала манифестацию диабета 1-го типа или если диета и спорт не помогают добиться нужных показателей.

Жизнь после родов

Хорошая новость: после родов уровень сахара обычно нормализуется в течение нескольких недель. Но это не значит, что можно выдохнуть и забыть.

Беременность становится своего рода маркёром. Она показала, что у женщины есть предрасположенность к нарушениям углеводного обмена. Поэтому после родов таким пациенткам рекомендуют:

• наблюдаться у эндокринолога;

• регулярно проверять уровень глюкозы;

• следить за весом;

• не возвращаться к старым пищевым привычкам.

Гестационный диабет — не приговор, а сигнал. Если вовремя его заметить и правильно действовать, беременность пройдёт благополучно, а здоровье мамы и малыша удастся сохранить. Главное — не пропустить момент.

Информация в статье носит ознакомительный характер. Беременность — особый период, все рекомендации требуют согласования с вашим акушером-гинекологом. Имеются противопоказания.

Ранее мы сообщали, что фармацевт раскрыла опасную ошибку при приеме любых таблеток.