Отеки и давление при беременности: врач-акушер — о том, когда это норма, а когда пора бить тревогу

Отеки во второй половине беременности — история, знакомая почти каждой женщине. Но где проходит грань между нормой и опасностью? Когда легкая припухлость к вечеру — это физиология, а когда — сигнал, что пора вызывать скорую? И почему врачи всегда смотрят отеки, давление и белок в моче в комплексе? На вопросы ответила Севиндж Исмаилзаде, врач-акушер-гинеколог Поликлиника.ру.

Фото: Врач-акушер-гинеколог Севиндж Исмаилзаде

О физиологических отеках

Лёгкие отёки во второй половине беременности — довольно обычная ситуация. Чаще всего к вечеру могут немного отекать стопы и голени, особенно если женщина много ходила, долго сидела или стоит жаркая погода. Это физиологическая реакция организма, и после ночного отдыха отёки уменьшаются или проходят. Повод для непланового визита к врачу появится, если отёки возникают утром, быстро нарастают или распространяются на лицо и руки.

О скрытых отеках

Иногда жидкость может задерживаться в организме ещё до появления видимых отёков. Заподозрить ситуацию можно, когда женщина набирает больше примерно 400–500 граммов в неделю во второй половине беременности. Также настораживают ощущение тесных колец на пальцах или заметные следы от резинок носков. В анализах врач прежде всего обращает внимание на появление белка в моче и на динамику артериального давления.

О давлении: цифры и риски

У большинства беременных нормальное давление находится примерно в диапазоне 100/60 – 130/80 мм рт. ст. Но важно учитывать и исходные показатели до беременности. Пограничной считается цифра 135/85. В такой ситуации повторяют измерение через некоторое время и наблюдают за динамикой. Повышенным давление во время беременности считается при показателях 140/90 и выше.

О головной боли

Головная боль у беременных может возникать из-за усталости, недосыпания, обезвоживания или обычной мигрени. Но если боль становится сильной, не проходит после отдыха, сопровождается повышением давления, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой или нарушением зрения, то важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить развитие преэклампсии.

О «триаде» опасности

Сочетание этих признаков может говорить о развитии преэклампсии. При этом состоянии страдает работа сосудов и почек. У женщины повышается давление, жидкость начинает задерживаться в тканях, а в моче появляется белок. Поэтому на каждом приёме у беременной обязательно измеряют давление, оценивают отёки и назначают анализ мочи.

О диете при отеках

Раньше беременным часто советовали резко ограничивать воду при отёках, но сегодня такой подход считается устаревшим. Сильное уменьшение жидкости может даже ухудшить состояние, потому что влияет на кровообращение и работу плаценты. Обычно рекомендуется сохранять нормальный питьевой режим, но ограничить соленья, копчёности, фастфуд. Также помогают умеренная физическая активность, прогулки и отдых с приподнятыми ногами.

О «красных флагах»

К симптомам, которые требуют немедленного вызова скорой, относятся давление 140/90 и выше с плохим самочувствием, сильная головная боль, вспышки или потемнение в глазах, резкие отёки лица и рук, боль под рёбрами, выраженная одышка, а также резкое уменьшение движений малыша. Всё это может указывать на серьёзные осложнения беременности.

Ранее мы сообщали, что прогулки, экраны и правила гигиены: врачи о том, как сохранить зрение ребёнка.