Ребёнок ест только макароны: перерастёт или навсегда? Два эксперта — о том, как не сломать аппетит
- 09:14 11 мая
- Ангелина Скибина
Ребёнок выплёвывает брокколи, требует только макароны и закатывает истерику при виде супа. Мама в отчаянии: кормить насильно или оставить в покое? На этот вопрос нет простого ответа. Зато есть честное мнение двух специалистов. По словам невролога Али Исмаилова, руководителя ООО «АЙТИМЕДЛАБС», и клинического психолога Марии Макухиной из детской клиники Фэнтези, самое страшное, что можно сделать — это превратить обед в поле боя. Они рассказали изданию «Материнство.ру», как отличить плохой аппетит от болезни и почему давление за столом работает ровно наоборот.
Фото: Клинический психолог детской клиники Фэнтези Мария Макухина
Фото: Врач высшей категории, невролог, руководитель ООО «АЙТИМЕДЛАБС» Али Исмаилов.
Когда «не ест» — это норма
По словам Али Исмаилова, за фразой «ребёнок ничего не ест» скрываются две совершенно разные истории. Первая — малыш действительно ест мало, худеет, становится вялым. Тут нужен врач. Вторая — ребёнок ест не так, как хочется маме: не доедает порцию, отказывается от «полезного», выбирает однообразную еду. И это часто оказывается не болезнью, а вариантом возрастной нормы.
Невролог объясняет: аппетит у ребёнка не обязан быть стабильным каждый день. Он скачет в зависимости от возраста, активности, фазы роста, усталости и даже от того, какая атмосфера царит за обеденным столом. Поэтому оценивать нужно не один провальный суп и не одну истерику над кашей. Смотреть надо на общую картину: растёт ли ребёнок, набирает ли вес, бодр ли он.
Если ребёнок развивается, не теряет вес и не выглядит болезненным, чаще всего речь не о серьёзной патологии, а о пищевой избирательности или временном снижении аппетита, — говорит Али Исмаилов.
Клинический психолог Мария Макухина согласна и добавляет: аппетит у детей вообще штука нелинейная. То ребёнок ест всё подряд, то вдруг неделями живёт на одних макаронах. Рост тоже идёт скачками. Когда он замедляется, потребность в энергии падает — и аппетит снижается вместе с ней.
Это не проблема, если ребёнок нормально растёт и остаётся в возрастном коридоре роста и веса, при этом активен, не теряет вес, у него нет соматических жалоб и выраженной усталости, — уточняет Мария Макухина.
Но есть и красные флаги. По словам психолога, если ребёнок теряет вес вместо того, чтобы прибавлять, если его рацион зажат в тиски трёх продуктов, а каждый приём пищи превращается в битву — тогда это уже проблема пищевого поведения.
Голод или каприз: как понять
Как распознать, что ребёнок действительно хочет есть, а не просто вредит? По словам Али Исмаилова, реально голодный малыш сам проявляет интерес к еде. Он легче садится за стол и охотнее берёт то, что дают. А вот если он отказывается от обычной еды, но с удовольствием хватает печенье или сладкий йогурт, это не отсутствие аппетита. Это избирательность. Есть он готов, но только то, что привычно и безопасно на его вкус.
Мария Макухина называет конкретные признаки: ребёнок просит есть, ест с интересом, не отвлекаясь. Он становится раздражительным, плаксивым, быстро устаёт, портится настроение. Всё это — сигналы голода.
Но если он чувствует голод, это не значит, что он съест всё, что угодно. Еду, которая не нравится по вкусу или текстуре, он есть не будет, — предупреждает психолог.
И советует: до состояния, когда ребёнок готов проглотить что попало, лучше не доводить. Есть нужно, когда голод только начинается. И останавливаться, когда появилось лёгкое насыщение.
Насильственное кормление: вред, который остаётся на годы
Самая частая ошибка родителей — по словам обоих экспертов — превращать еду в борьбу. По словам Али Исмаилова, насильно кормить — почти всегда плохая стратегия. Ребёнок перестаёт воспринимать обед как естественную часть жизни. Еда начинает ассоциироваться с давлением, тревогой и виной. В итоге он не только не начинает есть лучше — он закрепляет отказ и теряет способность слышать собственный голод.
Задача взрослого — не впихнуть пищу любой ценой, а выстроить нормальные условия: режим, спокойную обстановку, отсутствие бесконечных перекусов и адекватный пример семьи, — объясняет невролог.
Мария Макухина объясняет, что давление в вопросе еды приводит только к одному — к расстройствам пищевого поведения. Ребёнок рождается с прекрасным контактом с собственным телом. Он сам чувствует, когда голоден и чего хочет. Проблемы начинаются, когда взрослые решают, что ребёнок ещё недостаточно зрелый, и начинают давить.
Насильственное кормление — это не только когда родители напрямую заставляют ребёнка есть, но и всевозможные ухищрения из серии "съешь ложечку за маму" и невербальные сигналы вроде закатывания глаз и демонстрации недовольства, — говорит психолог.
Когда ребёнка кормят через силу, он учится не прислушиваться к себе, а подчиняться авторитету. И это работает ровно до тех пор, пока авторитет рядом.
Макароны, печенье и йогурты: это навсегда?
История, когда ребёнок ест только три продукта, а овощи и мясо выплёвывает, знакома многим. По словам Али Исмаилова, у части детей это действительно проходит само. Но только если вокруг не выстраивается система уступок и отдельного меню. Если мама каждый раз готовит пять блюд и умоляет «ну хоть кусочек», избирательность закрепляется надолго.
Совет невролога прост, нужно не давить, но спокойно и многократно предлагать разные продукты. Не делая из этого трагедию. Ребёнку иногда нужно очень много времени, чтобы принять новый вкус.
Мария Макухина уточняет, что если в рационе действительно только три продукта и больше ничего — это может быть расстройство питания. Если же есть ещё что-то, скорее всего, это пищевая неофобия. Нормальный этап развития от двух до шести-семи лет. Сужение рациона, проблемы с вводом нового, чувствительность к запахам и структуре.
Исследования говорят, что нужно больше восьми предложений нового продукта, прежде чем ребёнок решит его попробовать. Стоит поощрять участие ребёнка в выборе продуктов и приготовлении еды, быть примером пищевого поведения, — советует психолог.
Не ест в саду, но ест дома: в чём дело?
По словам Али Исмаилова, не стоит сразу списывать это на манипуляции. Часто дело в другой еде, чужих запахах, шуме, стеснении, отсутствии чувства безопасности. Для одного ребёнка это вопрос вкуса садовской еды, для другого — реакция на стресс.
Мария Макухина объясняет эволюционно: люди едят в компании только тех, с кем чувствуют себя в безопасности. В школе или детском саду это достижимо далеко не всегда. И хорошая новость в том, что если дома ребёнок ест нормально, с аппетитом — значит, проблема не в его пищевом поведении. Дело в обстановке.
Психолог советует поговорить с воспитателями. Возможно, ребёнку разрешат приносить свою привычную еду и есть отдельно, если шум за столом его напрягает.
Как повысить аппетит без лекарств и угроз
Мария Макухина даёт чёткую инструкцию. Первое — режим сна и питания. Одно без другого не работает. Второе — пауза между приёмами пищи около 3,5 часов. Третье — перекусы не хаотичные, а встроенные в режим. Четвёртое — сладкие напитки только как десерт после основного блюда, не наоборот. Они сильно бьют по аппетиту.
Пятое — движение. Прогулки, активные игры разносят аппетит. Шестое — спокойная обстановка за столом. Без мультиков, без криков, без уговоров.
И самое главное — разделение ответственности. Родитель решает: когда, что и где. Ребёнок решает: есть ли, сколько именно и в каком порядке.
Что точно не работает? По словам психолога, уговоры, торг, запугивания («ты не вырастешь», «бабушка обидится»). И маскировка продуктов тоже не работает. Если измельчить брокколи и спрятать в котлету, ребёнок не начнёт любить брокколи.
Когда аппетит — это симптом болезни
По словам Али Исмаилова, если ребёнок действительно ест мало, худеет, становится вялым — это уже не про характер. Это медицинский вопрос.
Мария Макухина перечисляет тревожные сигналы: потеря веса или остановка роста, бледность, быстрая утомляемость, боли в животе, проблемы со стулом, рвота. Отказ от целой группы продуктов — например, никогда и ни в каком виде не ест овощи или мясо. Страх перед едой. Очень долгие приёмы пищи.
При этих симптомах не надо гадать на кофейной гуще. Нужен грамотный педиатр, который разбирается в теме питания. Он либо поможет сам, либо направит к гастроэнтерологу, психиатру или психологу.
Ранее мы сообщали про адаптацию ребенка к детскому саду: сколько длится, как облегчить и когда начинать.