Спермограмма - основной анализ при подозрении на мужское бесплодие. С нее начинается дальнейшее обследование.

Как сдавать спермограмму?

  1. Необходимо воздерживаться от семяизвержения в течении 2-7 дней (оптмальный срок 3-4 дня).
  2. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих лекарств (снотворные, успокоительные).
  3. Также не рекомендуется перед сдачей анализа посещать бани, сауны и принимать горячие ванны.

Основной метод получения спермы для исследования — мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер.

Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20-30 минут после семяизвержения. Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела. Идеальные условия для забора спермы на анализ — отдельное помещение рядом с лабораторией, где впоследствии будет производиться исследование.

Нормы спермограммы

Показатель: Значение показателя: Нормы ВОЗ
Срок воздержания Количество дней полового воздержания перед анализом 2-7 дней
Объем Общий объем эякулята. 2 мл и более
Цвет Цвет эякулята. Сероватый
PH Соотношение отрицательных и положительных ионов. 7,2 и более
Время разжижения Время разжижения спермы до норм вязкости. До 60 мин
Вязкость (консистенция) Вязкость эякулята. Измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы. Маленькие отдельные капли (до 2 см.)
Плотность сперматозоидов Количество сперматозоидов в 1 мл. эякулята. 20 млн. и более
Общее количество сперматозоидов Плотность сперматозоидов, умноженная на объем. 40 млн. и более
Подвижность сперматозоидов Способность к передвижению. Оценивается по 4 основным группам:
1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А)
2. Малоподвиж-ные с прямолинейным движением (B)
3. Малоподвиж-ные с колебательным или вращательным движением ©
4. Неподвижные (D)		 тип А > 25%,
либо А+В > 50 %
через 60 мин. после эякуляции
Морфология Содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению. Более 15%
Живые сперматозоиды Содержание живых сперматозоидов в эякуляте в процентах. Более 50%
Клетки сперматогенеза (незрелые половые клетки) Клетки сперматогенеза - это клетки эпителия семенных канальцев яичка. Процентных норм нет.
Агглютинация сперматозоидов Агглютинация сперматозоидов - это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно
Лейкоциты Белые кровяные тельца. Имеются всегда. 1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)
Эритроциты Красные кровяные тельца. В норме быть не должно
Амилоидные тельца Формируются в результате застоя секрета простаты в ее различных участках. Количество не подсчитывается. Стандартов ВОЗ нет
Лецитиновые зёрна Вырабатываются предстательной железой. Количество не подсчитывается. Стандартов ВОЗ нет
Слизь Содержащаяся в эякуляте слизь. Стандартов ВОЗ нет

Интерпретация результатов, классификация показателей эякулята

Нормоспермия - нормальная сперма;

Олигоспермия - снижение объема эякулята < 2 мл;

Полиспермия - повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его большой объем (более 8-10 мл);

Олигозооспермия - снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл;

Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов (количество подвижных форм < 25%, количество малоподвижных и подвижных форм - менее 50%);

Аспермия - отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза;

Азооспермия - в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты;

Гемоспермия - наличие эритроцитов в сперме;

Лейкоциотоспермия - число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл;

Пиоспермия - наличие гноя в сперме;

Тератозооспермия (тератоспермия) - наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.

Показатели спермограммы могут сильно меняться, поэтому ее могут попросить пересдать.