Различные патологии молочных желез выявлены у 31% девушек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет, то есть у каждой третьей. Таковы результаты УЗИ молочных желез, которое бесплатно провели в рамках  информационно-просветительского дня «Взросление девушки» в Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей Минздрава России при партнерской поддержке Центра помощи многодетным семьям «МногоМама».

Всего УЗИ молочных желез в рамках акции прошли 186 девушек, у 18% из них диагностирована асимметрия молочных желез, у 20% – разного рода кисты, у 6% – фиброзно-кистозные изменения, у 9% девушек выявлен аденоз молочной железы, у 25% – стрии, что является одним из симптомов гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Зачатки стромы молочной железы обнаружены у 30% девочек, то есть грудь еще не полностью сформирована, и необходимо наблюдать за ее развитием для раннего выявления патологий.  

Марина Травина «Мы провели это исследование, чтобы привлечь внимание общественности к проблеме роста заболеваемости молочных желез у детей и подростков. Это большое упущение, но статистики по данной патологии нет, официально специальность «детский маммолог» не зарегистрирована, компетентных специалистов крайне мало, особенно в регионах. На законодательном уровне алгоритм маммологического приема прописан только для женщин от 20 лет. А ведь девочка начинает взрослеть в 12 лет, грудь у нее растет и на фоне гормональных изменений часто возникают те или иные нарушения, которые остаются невыявленными на ранних стадиях и перерастают в грозные заболевания», – прокомментировала Марина Травина, доцент, к.м.н., врач маммолог (рентгенолог-онколог-гинеколог) «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России.

Маммологи «НМИЦ здоровья детей» обеспокоены ростом количества самых разных заболеваний молочных желез в подростковом возрасте – начиная от ювенильных кист, мастопатии и фиброаденомы молочной железы вплоть до онкологии.

«В 2018 году в Москве была прооперирована девушка 16 лет с раком молочной железы, – рассказывает Марина Травина. – Буквально вчера рак молочной железы был обнаружен у моей 25-летней пациентки, а так как онкозаболевание развивается несколько лет, то именно в подростковом возрасте можно было бы выявить первые симптомы. Однако сейчас в России нет необходимой для этого системы диагностики».

Диспансеризация для ранней диагностики патологии молочных желез у детей и подростков регламентируется Приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 года N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»». Основные методы обследования – сбор жалоб, осмотр и пальпация (ощупывание), но, как показывает практика, из-за повышенной плотности молочной железы в подростковом возрасте этого недостаточно – только УЗИ позволяет оценить состояние всех тканей и выявить патологии на ранних стадиях, пока еще нет выраженных симптомов. Однако УЗИ молочных желез не включено в программу обязательной диспансеризации, а назначается эта процедура только при наличии жалоб.

«Необходимо усилить систему диагностики молочной железы у подростков. Мы надеемся, что экспертное сообщество, в том числе Минздрав России, поддержит идею о включении УЗИ молочных желез в программу ОМС, чтобы все девочки могли пройти бесплатное обследование в возрасте 14 и 17 лет, – говорит Марина Травина. – УЗИ – это самый информативный и безопасный  метод обследования молочных желез в детском и подростковом возрасте. И в данном случае может рассматривать как профилактическое мероприятие, ведь патологии, выявленные на ранних стадиях, достаточно легко скорректировать и устранить, а значит, сохранить здоровье молодого поколения». 

Чтобы привлечь внимание к существующей проблеме, специалисты «НМИЦ здоровья детей» инициировали общественные слушания по вопросу включения УЗИ молочных желез подростков в программу обязательной диспансеризации. Мероприятие состоится 4 апреля 2019 года в Общественной палате РФ. Участникам слушаний будет представлен общий анализ результатов УЗИ-исследования в рамках дня «Взросление девушки».

«НМИЦ здоровья детей» также продолжит проводить информационно-просветительские акции для родителей и подростков.

«Нам нужно научить девочек осознанно подходить к своему здоровью, адекватно воспринимать свое тело, не бояться изменений, уметь проводить самообследование груди в домашних условиях, и делать это регулярно. Также очень важно повышать осведомленность родителей, потому что, как выяснилось, многие из них ошибочно считают УЗИ вредным для здоровья, но это большая ошибка, ведь метод абсолютно безопасен, не дает облучения, может использоваться без ограничений даже при обследовании новорожденных детей», – подчеркивает Марина Травина.   

Участники дня «Взросление девушки» поддержали необходимость просветительской работы и усиления системы обязательного обследования молочных желез подростков. «Это важная тема, население должно серьезней относиться к здоровью своих детей, – отметила Оксана Малинина мама одной из девушек. –  Я считаю, что надо ввести в программу ОМС обязательное обследование молочных желез девочек, чтобы сохранить здоровье сегодняшней молодежи и многих будущих поколений».