Когда речь заходит о материнской груди, женщина как будто отходит на второй план.   Важными становятся интересы младенца: правда ли, что материнское молоко лучше, чем смесь? Действительно ли у детей, выросших на грудном молоке, отличаются иммунитет, IQ, память и другие качества? Сколько кормить, как часто, по требованию или по часам, одной грудью или сразу двумя, до 6 месяцев или до двух лет, «передним» молоком или «задним» и еще миллион вопросов, ответы на которые описаны в тысячах книг о материнстве. 

При этом мало кто в этом контексте говорит о самой женщине и собственно ее теле. Давайте исправлять эту несправедливость, и поговорим о том, что должна знать о свой груди каждая мама. Прежде всего речь, конечно, пойдет о раке молочной железы - самом опасном заболевании груди, с которым ежегодно сталкивается каждая 10 женщина.

Миф 1: Грудное вскармливание защищает от рака груди

Грудное вскармливание действительно снижает риск развития рака молочной железы (РМЖ), а также рака яичников, но не исключает его полностью. По оценкам ВОЗ, ежегодно примерно 20000 смертей от рака груди можно было бы предотвратить за счет улучшения показателей грудного вскармливания. Связано это с тем, что, во время кормления грудью становится меньше самой железистой ткани - а риску онкологии  подвержена именно она. А также снижается уровень эстрогена, которые для некоторых видов опухолей является своеобразным “топливом” к развитию. 

Еще одно интересное наблюдение, что у женщин с наследственной предрасположенностью к РМЖ риск снижается в несколько раз! 

Тем не менее, пока у женщины есть железистая ткань, пусть и в минимальном количестве, она может переродиться в злокачественную. 

Миф 2: Рак груди можно выявить только после завершения лактации

Многие женщины считают, что проводить обследование груди в период лактации бесполезно и даже опасно. Однако это не так! Каждая женщина рак в год вне зависимости от того, кормит она грудью или нет, должна проходить УЗИ молочных желез, чтобы исключить подозрительные новообразования. Тем более если у вас есть тревожные симптомы, такие как уплотнения, изменения формы груди или кровянистые и коричневые выделения из соска. 

Ребенку и качеству молока УЗИ точно не навредит, а вот маме отсутствие своевременной диагностики - очень даже может. 

Миф 3: Белье с косточками вызывает рак

Среди женщин ходит страшилка, что ,белье с косточками нарушается кровообращение и вследствие этого в молочных железах может появится опухоль. Часто именно поэтому мамы выбирают мягкие топы для кормления. На самом деле исследования давно опровергли связь нижнего белья и онкологических рисков. Поэтому любой выбор будет совершенно безопасным. А вот с точки зрения сохранения формы груди предпочтение лучше отдавать моделям из плотной ткани, которые будут хорошо фиксировать грудь, защищая ее от излишнего растяжения. При этом не важно, будут они с косточками или без. 

Photo by Aiony Haust on Unsplash

Миф 4: Рак груди у матери увеличивает риск развития этого заболевания у её дочери

Справедливо только в 10% случаев. Наличие в семейном анамнезе рака груди действительно может повышать риск для будущих поколений, но только при условии, что этот рак связан с генетической мутацией. Чаще всего она присутствует в генах BRCA 1 и 2. Понять, находится ли женщина в группе риска можно сдав генетическое тестирование на онкологические мутации. Анализ сдается 1 раз в жизни путем забора крови из вены. 

Без анализа понять, находится ли женщина в группе риска по наследственной онкологии можно, ответив на эти вопросы: чем больше да, тем выше вероятность, наличия мутации.  

  1. У вас есть родственники первого порядка, у которых был диагностирован рак до 45 лет? 

  2. Есть ли в вашем семейном анамнезе родственники с диагнозом РМЖ или рак яичников? 

  3. Есть ли у вас родственники с трижды негативным РМЖ (это один из наиболее агрессивных подтипов рака груди)? 

  4. Были ли в вашей семье случаи заболевания РМЖ с двух сторон?

  5. Есть ли в вашей семье случаи РМЖ у мужчины? 

Миф 5: Фиброаденомы и кисты могут переродиться в рак 

Вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественное составляет от полутора до трех процентов. Однако если вы планируете беременность, то лучше до зачатия сделать УЗИ молочных желез и при наличии образований больше 1 см удалить их. Во-первых, гормональная стимуляция в период беременности и лактации может сказаться на росте образования. Во вторых если доброкачественных образований в груди много, их скопление может затруднить поиск действительно опасных заболеваний. Особенно в период грудного вскармливания. Проще говоря, специалист может просто не заметить маленькую злокачественную опухоль среди большого количества доброкачественных.

Миф 6: Гормональная контрацепция увеличивает риск развития рака груди

Согласно современным исследованиям, оральные контрацептивы действительно незначительно увеличивают риск рака молочной железы. Стандартный риск составляет один случай на 15 человек, то после приема оральных контрацептивов мы получаем один случай на 14 человек. Зато есть хорошая новость: прием КОК снижает риск развития рака яичников и эндометрия на целых 30–50%. Точно также риск развития заболеть раком яичников снижается и про ГВ. Связано это с тем, что у женщин, практикующих КОК и ГВ, будет меньше циклов овуляции.

Миф 7: Мамы с диагнозом рак груди обязательно должны отказаться от грудного вскармливания во время лечения и в будущем

Отказываться от грудного вскармливания при раке груди нужно не всегда. Иногда врачи разрешают продолжать лактацию одной грудью. Такой формат лактации может быть менее продуктивным, но вполне достаточным для того, чтобы продолжать кормить ребёнка.

Современный мир возлагает на женщину слишком много обязательств! Нужно одновременно быть хорошей  женой, мамой, карьеристкой, подругой, хранительницей очага. Но исполняя все эти роли важно не забывать заботиться о себе! Если вы сдвинете свое собственное здоровье на второй план, то любые ваши социальные роли померкнут. Эта мысль хотя и не всегда озвучивается, но подразумевается. Говоря “мама” на самом деле мы думаем “здоровая мама”, говоря “жена” - “здоровая жена”, “успешная женщина” - “здоровая успешная женщина”. Поэтому обязательно заботьтесь о своем здоровье и здоровье своей груди в любой период жизни, даже во время беременности и лактации.