Лечение зубов во время беременности: что можно и что нельзя

• Беременность

• 15:00 8 июля
• Дарья Николаева

Фото: материнство.ру, архив

Ожидание малыша — время, когда женщина особенно трепетно относится к своему здоровью. Однако стоматологический кабинет часто вызывает у будущих мам страх: а не навредит ли лечение ребёнку? Разбираемся, что действительно можно делать, а от чего лучше отказаться.

Почему зубы становятся уязвимыми

Беременность серьёзно меняет организм. Гормональные перестройки усиливают воспалительную реакцию на зубной налёт, из-за чего дёсны становятся более рыхлыми, кровоточат и воспаляются. Токсикоз с частой рвотой повышает кислотность во рту и размягчает эмаль. А перестройка обмена кальция и изменения в слюне делают зубы более уязвимыми для кариеса.

Важно понимать: проблема не в том, что «ребёнок забирает кальций из зубов». Эмаль не способна отдавать кальций обратно в организм. Зубы разрушаются из-за изменения состава слюны и ухудшения гигиены, а не из-за дефицита кальция.

Можно ли лечить зубы во время беременности

Да, и это необходимо. Современная стоматология считает лечение безопасным при соблюдении специальных протоколов. Американская стоматологическая ассоциация и Американский колледж акушеров и гинекологов сходятся во мнении: профилактическое, диагностическое и даже неотложное лечение зубов безопасно на любом сроке беременности.

Что можно:

• Лечить кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит).

• Проводить профессиональную чистку зубов.

• Делать рентген-снимки с использованием защитного фартука.

• Использовать местную анестезию (препараты на основе артикаина и лидокаина).

От чего лучше отказаться до родов:

• Отбеливание зубов.

• Имплантация и костная пластика.

• Сложные хирургические операции (кроме неотложных).

• Начало ортодонтического лечения.

Когда лучше лечить: роль триместра

Первый триместр (до 13 недель). В этот период закладываются органы плода, поэтому плановое лечение откладывают. Обращаться к стоматологу можно только при острой боли, травме или гнойном воспалении.

Второй триместр (14–27 недель). Это «золотой стандарт» для стоматологического лечения. Плацента уже сформирована и служит барьером, органы малыша заложены, состояние женщины стабильно. В этот период можно лечить кариес, проводить гигиену и устранять очаги инфекции.

Третий триместр (с 28 недель). Лечение проводят только по строгим показаниям. Длительные процедуры не рекомендуются — они могут вызывать дискомфорт из-за давления матки на сосуды. Визиты планируют короткими, в щадящем полулежачем положении.

Что говорят исследования

Современные исследования подтверждают безопасность ключевых процедур:

• Анестезия. Лидокаин — безопасен при беременности (категория B). Артикаин с низкой концентрацией адреналина считается одним из оптимальных вариантов благодаря быстрому метаболизму и высокому связыванию с белками плазмы.

• Рентген. Доза от одного стоматологического снимка — около 30 мкЗв, что в сотни раз ниже опасного порога. Свинцовый фартук делает процедуру ещё более безопасной.

• Антибиотики. Разрешены пенициллин, амоксициллин, клиндамицин и метронидазол.

Главные выводы

1. Лечить зубы во время беременности можно и нужно. Запущенный кариес или воспаление дёсен — это очаг инфекции, который опаснее, чем правильно проведённое лечение.

2. Не терпите боль. Стресс и боль вызывают выброс адреналина, что опаснее местной анестезии.

3. Планируйте визиты. Идеальное время — второй триместр, но при необходимости врачи помогут в любом сроке.

4. Посещайте стоматолога минимум дважды за беременность. Профилактика всегда лучше лечения, а регулярный контроль поможет избежать серьёзных проблем.

А вы сталкивались с необходимостью лечить зубы во время беременности? Делитесь опытом в комментариях.

Ранее мы писали, что делать, если врач прописал лекарство, которое нельзя беременным. Также узнали, что говорят врачи о парацетамоле при беременности.