Чек-ап после 35: какие анализы сдавать, если ничего не болит
- 15:07 29 апреля
- Ангелина Скибина
Мне 35, я отлично себя чувствую. Зачем сдавать анализы каждый год? Разве нельзя подождать до первых симптомов? Этот вопрос задаёт каждая вторая женщина. Ответы — в нашем интервью с Екатериной Гергесовой, кандидатом медицинских наук, консультантом лаборатории Lab4U.
Фото: Кандидат медицинских наук, консультант лаборатории Lab4U Екатерина Гергесова.
Зачем сдавать анализы, если ничего не болит
Многие заболевания, включая сахарный диабет или процессы, приводящие к болезням сердца и сосудов, развиваются постепенно и длительное время протекают без симптомов.
«Регулярные обследования позволяют выявить скрытые очаги заболеваний до появления клинических признаков, когда лечение наиболее эффективно», — объясняет Екатерина Гергесова в беседе с изданием «Материнство.ру».
Ежегодный чек-ап позволяет выявить проблему. Обнаружение повышения плохого холестерина или глюкозы натощак за 5–10 лет до инфаркта или диабета даёт возможность скорректировать диету или начать терапию без последствий. Без контрольных точек врач не отличит норму конкретного человека от начинающейся патологии, когда появится жалоба.
Минимальный набор: 6 анализов для каждой женщины после 35
-
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — проверяет общее состояние организма и наличие инфекций.
-
Биохимический анализ крови — показатели работы печени, почек и состояния белкового обмена.
-
Липидограмма — общий холестерин и его фракции. После 30 лет контроль холестерина важен для сохранения здоровья сердца и сосудов.
-
ТТГ и Т4 свободный — гормоны щитовидной железы. Около 10–15% женщин после 35 лет страдают от заболеваний щитовидной железы.
-
Ферритин — показатель запасов железа. Самый распространённый дефицит у женщин — железодефицит.
-
Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) и осмотр гинеколога. Регулярный осмотр рекомендуется всем женщинам начиная с совершеннолетия ежегодно.
Щитовидная железа: почему после 35 она «барахлит»
Около 10–15% женщин после 35 лет страдают от заболеваний щитовидной железы — чаще всего гипотиреоза и узлового зоба.
«Симптомы проблем с щитовидной железой — усталость, набор веса, сухость кожи, выпадение волос, перепады настроения, нарушения сердечного ритма — часто ошибочно принимают за обычное переутомление или ранний климакс, что приводит к несвоевременной диагностике», — предупреждает Екатерина Гергесова.
Необходима регулярная проверка уровня ТТГ и Т4 свободного, а также УЗИ щитовидной железы для женщин после 35 лет. При наличии узлов или подозрении на опухоль врач может назначить дополнительные анализы.
Женские гормоны: всем ли нужны?
В перечень обязательных ежегодных анализов для этой возрастной группы женские гормоны не входят. Исследование эстрогена и прогестерона врач назначает по показаниям.
Основные поводы: нарушения менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, планирование беременности или симптомы, указывающие на гормональный дисбаланс. Если женщину не беспокоят цикл, вес и настроение в той степени, чтобы это требовало вмешательства, анализ на эти гормоны не является обязательным.
Витамин Д и ферритин: мода или необходимость
Согласно российским клиническим рекомендациям, ежегодный скрининг витамина Д и ферритина для бессимптомных женщин после 35 лет не входит в перечень обязательных исследований. Однако более 50% женщин имеют факторы риска развития анемии.
«Ежегодная проверка ферритина позволяет диагностировать скрытый дефицит железа на стадии, когда уровень гемоглобина остаётся в норме, а симптомы — хроническая усталость, снижение концентрации и выпадение волос — уже присутствуют», — отмечает эксперт.
Проверка витамина Д также имеет основания. Исследования показывают распространённость дефицита у 82% россиян. Жителям больших городов не хватает солнца в любое время года, а получить достаточное количество витамина Д только из пищи невозможно. Оптимальный метод контроля — анализ на 25-ОН витамин Д. Частота сдачи: перед началом приёма препаратов, а затем 1–2 раза в год.
Онкоскрининг после 35: ПАП-тест, УЗИ, маммография
С 21 года всем женщинам рекомендуется начинать регулярный скрининг на рак шейки матки с помощью ПАП-теста. В молодом возрасте — раз в 3 года при нормальных результатах. После 30 лет можно перейти на комбинированное тестирование: ПАП-тест вместе с анализом на вирус папилломы человека раз в 5 лет.
С 20 до 40 лет женщинам, не входящим в группу риска, достаточно проходить УЗИ молочных желез раз в 1–3 года. После 40 лет — регулярная маммография каждые 1–2 года.
Где сдавать: бесплатно, но долго или быстро, но платно
Для занятой женщины 35 лет выбор между государственной поликлиникой по ОМС и платной лабораторией — это компромисс между бюджетом и временем. В поликлинике анализы бесплатны, но процесс требует много времени.
В платных лабораториях можно сдать анализы по предварительной записи в удобное время, включая вечерние часы и выходные, а результат получить в течение 1–3 дней в личном кабинете. Расценки при идентичном качестве сильно различаются.
«Учитывая дефицит времени, часть работающих женщин комбинируют платный и бесплатный формат — например, один раз в три года проходить бесплатный осмотр гинеколога с цитологией по ОМС, а в промежуточные годы при отсутствии жалоб ограничиваются платными анализами», — советует Екатерина Гергесова.
Ранее мы сообщали, что детский стоматолог о том, как облегчить прорезывание зубов без вреда для ребёнка.