Цистит является самым распространенным заболеванием мочевыводящей системы, с которым пациентки обращаются к терапевту, гинекологу или урологу. А многие женщины лечат цистит самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. Об особенностях развития, лечения и профилактики цистита порталу Материнство рассказала Екатерина Викторовна Ожогина, к.м.н., врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

Цистит – воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. Острый цистит часто переходит в хронический: в половине случаев в течение года после первого приступа возникают повторные эпизоды заболевания. Если они происходят более трех раз в год, устанавливается диагноз «рецидивирующий хронический цистит».

Рецидив патологии носит сезонный характер: пик заболеваемости наблюдается весной и осенью. В ряде случаев цистит приводит к снижению качества жизни, влияя на трудоспособность и провоцируя развитие депрессии.

Хронический цистит у женщин Photo by Ryan Moreno on Unsplash

Кто находится в группе риска?

Цистит развивается преимущественно для женщин, поскольку у них мочеиспускательный канал короткий и широкий. Инфекционные агенты достаточно легко попадают туда и вызывают воспаление.

К факторам наибольшего риска можно отнести:

  • высокую сексуальную активность, поскольку при половом акте происходит механическое проникновение бактерий в уретру;
  • использование в качестве средств предохранения от нежелательной беременности спермицидов (специальных веществ, разрушающих мужские половые клетки) или влагалищных диафрагм;
  • использование менструальных чаш;
  • менопаузу и преждевременную недостаточность яичников. Снижение уровня половых гормонов у женщин приводит к атрофическим процессам в стенке мочевого пузыря, что становится причиной воспаления;
  • беременность, поскольку в этот период под влиянием прогестерона может увеличиваться риск инфекции мочевого пузыря;
  • мочекаменную болезнь. Механическое препятствие, затрудняющее отток мочи, вызывает воспаление;
  • снижение иммунитета при ВИЧ-инфекции или сахарном диабете, а также при лечении онкологических заболеваний с использованием химио- или лучевой терапии;
  • применение урологических катетеров на протяжении длительного периода времени.

На какие симптомы женщине нужно обратить внимание?

Для цистита характерны частые и очень сильные позывы к мочеиспусканию, а моча отходит малыми порциями. Пациентки часто жалуются, что этот процесс сопровождается жжением или болевыми ощущениями. Возможны боли в области малого таза и повышение температуры тела.

Также нужно обратить на то, что моча становится мутной, иногда в ней может появляться кровь, а запах становится очень резким.

Из-за чего развивается цистит?

Бактериальный цистит развивается вследствие проникновения бактерий через уретру в мочевыводящие пути. Самым распространенным возбудителем является кишечная палочка.

Если речь идет о патологии, развитие которой не обусловлено проникновением бактерий, выделяют циститы:

  • лекарственный. Определенные препараты провоцируют воспаление мочевого пузыря, когда их разрушенные компоненты выходят из организма;
  • радиационный. Лучевая терапия онкологических заболеваний способна вызвать воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря;
  • катетер-ассоциированный. Если урологический катетер используют в течение долгого времени, возможно воспаление, обусловленное попаданием бактериальной инфекции и механическим повреждением стенок мочевого пузыря;
  • химический. При использовании химических раздражителей (например, гелей или спреев) в мочевом пузыре может развиваться аллергическая реакция, вызывающая воспаление;
  • интерстициальный, причину развития которого специалистам выяснить пока не удалось.

Цистит бывает связан с другими заболеваниями. Так, он может возникать как осложнение сахарного диабета, мочекаменной болезни или повреждения спинного мозга.

Лечение

При бактериальном цистите обязательно назначается курс антибиотиков.  Лечение других видов заболевания зависит от той причины, которая лежит в их основе.

Профилактика

Чтобы снизить риск повторных эпизодов заболевания, нужно следовать некоторым рекомендациям врача:

  • потребляйте больше жидкости, особенно простой питьевой воды. В частности, это актуально для пациентов, получающих химио-  или лучевую терапию;
  • своевременно опорожняйте мочевой пузырь;
  • тщательно соблюдайте интимную гигиену. Для ухода за кожей промежности используйте жидкое мыло с нейтральным рН либо обычную воду;
  • старайтесь принимать душ, а не ванну. Используйте индивидуальное полотенце и хлопковое нижнее белье;
  • сразу после интимного контакта опорожняйте мочевой пузырь;
  • старайтесь избегать использования дезодорантов в интимной зоне.