Вы беременны погодком и продолжаете кормить грудью малыша, которому всего два, три, четыре или чуть больше месяцев. Какие нюансы нужно учесть при кормлении грудью во время беременности погодком?

Медики обычно единодушны в этом вопросе: завершать кормление грудью с возникновением новой беременности и желательно не слишком долго тянуть с этим делом. Они считают, что есть достаточно много объективных причин для завершения грудного вскармливания или для сомнений в возможности его продолжения. Например, сильный токсикоз, выматывающий беременную женщину и отнимающий ее последние силы. Или прием лекарств, необходимых для нормального течения беременности, но несовместимых с кормлением грудью, ведь через молоко они попадут к грудничку. Или угроза прерывания беременности, ведь малыш в мамином животике более уязвим, чем уже родившийся, и в этой ситуации гинекологи рекомендуют все силы бросить на сохранение беременности. У некоторых женщин во время беременности повышается чувствительность сосков и им больно кормить ребенка, или происходят сокращения матки, что в некоторых случаях может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, в зависимости от срока беременности. Или критически низкий уровень гемоглобина в крови, что повышает риск внутриутробной гипоксии, то есть нехватки кислорода и питания плода, что неблагоприятно воздействует на развитие его нервной системы. А бывает и так, что все нормально и кормление грудью не мешает нормальному течению беременности, но молока становится слишком мало, или его вроде бы в количественном отношении достаточно, но ребенку его не хватает и он не набирает в весе, как будто бы все питательные вещества из молока ушли к малышу в животике. В таких случаях педиатры советуют переводить «старшего» ребенка на смешанное вскармливание и быстрее вводить прикорм.

Консультанты по грудному вскармливанию в большинстве случаев за продолжение кормления грудью во время беременности и в трансформирование его после родов в кормление тандемом. Они считают, что лекарства, которые не мешают развитию плода, также не могут навредить и малышу на грудном вскармливании, и что список лекарств, категорически запрещенных при лактации, совсем невелик, и он точно так же запрещен и во время беременности. Их мнение насчет риска выкидыша или преждевременных родов также несколько отлично от рекомендаций медиков: сосание груди и соответственно выработка окситоцина, если это происходит с самого начала беременности, не может вызвать преждевременных родов, т.к. повышенная выработка окситоцина, связанная с началом беременности, происходит именно в начале беременности. Если беременность развивается нормально, то плод совершенно спокойно выдерживает подобный гормональный натиск, а в дальнейшем происходит так называемое привыкание — гормональный фон стабилизируется. В первые недели сокращения матки не оказывают особого влияния на плод, к потерям ребенка приводят совсем другие вещи, и выкидыши на ранних этапах совсем не редкость и без сосания груди. Низкий уровень гемоглобина встречается у всех беременных, и это связано с увеличением объема крови и соответственно понижением уровня гемоглобина, и справиться с этим может любая беременная — и кормящая, и нет. Да и внутриутробная гипоксия вовсе не обязательно связана именно с этим. А то, что наблюдается снижение количества молока, связано с тем, что лактация слегка угасает к концу первого триместра. В дальнейшем она разгоняется, и уровень молока увеличивается. И вообще здоровой беременности мало что может помешать, а нездоровая и так может закончиться плачевно. Это взгляд консультантов по грудному вскармливанию на кормление грудью во время новой беременности.

Будет беременная погодком женщина продолжать кормить грудью или нет, конечно, зависит от ее состояния во время беременности, но в большей степени — от ее желания и настроя.

Если по тем или иным причинам кормление грудью все-таки приходится сворачивать, то специалисты рекомендуют плавно отлучить ребенка от груди к половине беременности, то есть примерно к 20 неделям (или хотя бы за 1,5–2 месяца до родов, чтобы старший ребенок забыл о маминой груди и не было ревности к младшему братику или сестричке). Делать это лучше постепенно и не спеша, плавно вводя заменители грудного молока и прикорм по рекомендациям педиатров и сокращая дневные кормления, чтобы через некоторое время ребенок ел материнское молоко только на ночь, а потом чтобы стал засыпать без маминой груди. Многие дети спокойно принимают молочные смеси, а есть и такие, которые ни за что не хотят менять мамино молочко на что-либо другое. Может, ваш ребенок отказывается пить из бутылочки с соской, но будет пить из специальной насадки-носика, или он просто не любит вкус сухих смесей, а готовые, например, кисломолочные, полюбит. Если ребенку уже больше шести месяцев и ему можно давать прикорм, то можно попробовать добавлять к молочным продуктам немного детского фруктового пюре для вкуса. Смотрите по настрою вашего ребенка и ищите альтернативы. И даже самому большому любителю и ценителю маминого молочка найдется что кушать, и вы сможете накопить силы и спокойно подготовиться к встрече с вашим младшеньким ребеночком и к новому кормлению грудью.

А если все нормально и есть к тому желание, то можно готовиться к кормлению тандемом. В этом случае обязательно улучшение питания беременной-кормящей мамы — нужно почаще «перекусывать» (держите всегда под рукой сухофрукты, орешки или другие калорийные продукты для быстрого восполнения энергии), пейте больше жидкости, принимайте поливитамины для беременных. Мама с двумя детьми, один из которых кушает материнское молочко, а другой пока растет в животике, это как мама, ожидающая двойню. И соответственно к ней должно быть особое отношение и особая забота. Ей нужно больше отдыхать и по максимуму принимать помощь близких.

Для старшего ребенка кормление тандемом предпочтительней раннего отлучения от груди, которое является слишком большим стрессом для малыша, который не понимает, за что его лишили вкусной теплой маминой любви. Да и мама при продолжении кормления грудью не будет испытывать чувство вины из-за того, что обделила старшего самым необходимым. Также приятным бонусом для мамы станет отсутствие болезненных застоев и резких приливов (особенно в роддоме), нагрубаний груди: все уже разработано и налажено. И если оба ребенка прикладываются к груди, это большое подспорье при сглаживании ревности между детьми, в развитии их дружеских отношений с самого начала. Еще большой плюс кормления тандемом в том, что с грудью уложить спать обоих малышей намного проще и легче, чем укладывать каждого по отдельности.

Обычно с рождением младшего лактация как бы заново начинает набирать обороты: так же после родов первые дни идет молозиво, потом так же устанавливается зрелая лактация. При кормлении тандемом сосут грудь двое малышей. Чаще всего дети едят мамино молочко одновременно (если вы кормите детей по очереди, то сначала давайте грудь младшему). Но в любом случае конечно нужно позаботиться об удобстве при кормлении для младшего, а старший сам найдет лучшее для себя положение. Если старший ребенок слишком часто просит грудь, скорее всего это говорит о том, что ему недостает маминого внимания, а не молока. В таком случае нужно окружить его большей заботой и лаской, и как только стресс у старшего пройдет, все возвратится к прежнему режиму. А чтобы было больше молока, специалисты рекомендуют давать две груди обоим детям в одно кормление и менять в следующее кормление. Если один из детей заболевает, отлучать другого не надо: в молоке образуются антитела к болезни, и вы поможете обоим деткам, давая им грудь.
При кормлении тандемом ночи скорее всего превратятся в сплошное кормление, так как дети будут прикладываться к груди каждый по нескольку раз за ночь. Это конечно придает дополнительную усталость мамочке, но с их подрастанием количество кормлений станет уменьшаться и будет полегче.

Отлучатьот груди или кормить тандемом — ваш выбор. Организм — вещь очень стойкая, и если он способен зачать при лактации, выносить ребенка при лактации и общей повышенной физической нагрузке мамы малыша, то прокормить погодок он тоже вполне в состоянии.

Консультант: Ольга Вайс