Насморк, аллергия, пропущенные сроки: отвечаем на главные вопросы о детских прививках

Вакцинация в первый год жизни вызывает у родителей больше всего вопросов и тревог. Почему график такой плотный, можно ли делать прививки при насморке и что делать, если сроки пропущены. В интервью «Материнства.ру» разбираем главные вопросы с врачом-педиатром Елизаветой Петровой-Колесовой.

Фото: Врач-педиатр с высшим медицинским образованием, полученным в Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии Минздрава РФ по специальности «Педиатрия» Елизавета Петрова-Колосова. 

Почему так много прививок в первый год

Ребенок рождается беззащитным перед вирусами и бактериями. Его иммунная система только учится работать, у нее еще нет иммунной памяти, а кишечник стерилен — в нем нет полезной микробиоты. Первую защиту малыш получает с грудным молоком, но этого недостаточно. Именно поэтому вакцинация на первом году жизни так важна: нужно сформировать защиту от инфекций, которые для малыша до года особенно опасны. Среди них гепатит В, туберкулез, пневмококк, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция. Эти болезни протекают у младенцев тяжело, часто с осложнениями и иногда приводят к смерти. Почти все вакцины в первый год — инактивированные, то есть «убитые», за исключением ротавирусной. Поэтому риск сильной реакции на них минимален.

Насморк и прорезывание зубов: можно или нет

Абсолютные противопоказания встречаются редко. К ним относятся тяжелые реакции и осложнения на предыдущее введение этой же вакцины. Сильной реакцией считается температура выше 40 °С, отек или покраснение в месте укола больше 8 сантиметров. К осложнениям относится анафилактический шок, отек Квинке, энцефалит, вакциноассоциированный полиомиелит. Также детям с первичным иммунодефицитом нельзя вводить живые вакцины.

Насморк, легкое ОРВИ, прорезывание зубов, аллергическая реакция или травма — это относительные медотводы. Как только малыш поправился, вакцинацию можно продолжать. Главное: в день прививки ребенок должен быть здоров. Окончательное решение принимает врач после осмотра.

Как подготовиться к прививке

Специальной сложной подготовки не существует. Единственное обязательное условие — осмотр врача-педиатра. Доктор должен убедиться, что ребенок здоров, и дать заключение, что прививку делать можно. Никакие анализы «на всякий случай» здоровому ребенку не нужны.

Антигистаминные препараты давать заранее всем подряд не просто бесполезно, а может быть и вредно. Они не предотвращают температурные реакции и назначаются только в особых случаях детям с аллергией по рекомендации врача-аллерголога.

Нормальная реакция и когда вызывать врача

Организм может отреагировать на прививку, и это нормально. В течение трех дней после вакцинации у ребенка может подняться температура, появиться вялость, капризность, боль в месте укола. Иногда возникает покраснение или уплотнение в том месте, куда ввели вакцину. Оно проходит само за 5–7 дней.

Вызывать врача нужно, если температура поднимается выше 39 °С и не сбивается лекарствами, если начались судороги, если место укола сильно распухло и покраснело больше чем на 8 см, или если вы заметили любые другие необычные проявления.

Аллергия и прививки

Аллергия — это не противопоказание к вакцинации, а показание подойти к ней с чуть большим вниманием. Детям с аллергическими заболеваниями (диатез, пищевая аллергия, атопический дерматит) прививки обычно делают под контролем врача-аллерголога-иммунолога. Специалист поможет выбрать подходящее время, когда нет обострения, и при необходимости скорректирует базовую терапию. Вакцинация таким детям важна, потому что инфекции у них могут протекать тяжелее и с большими осложнениями, чем у здоровых сверстников.

Отдаленные последствия: мифы и реальность

Вакцины не «сажают» иммунитет, а тренируют его. Когда в организм попадает вакцина, иммунная система знакомится с врагом в безопасной форме, учится его распознавать и вырабатывает клетки памяти. Они остаются с человеком на долгие годы. При реальной встрече с инфекцией иммунитет мгновенно запускает защиту. Это называется иммунной памятью.

Никаких отдаленных последствий в виде болезней спустя годы у обычных вакцин нет. Все серьезные реакции возникают либо сразу, либо от нескольких минут до месяца, в зависимости от типа вакцины. Поэтому врачи просят родителей оставаться в клинике 30 минут после укола. Заболеть спустя годы из-за прививки, сделанной в младенчестве, невозможно.

Если пропустили сроки

Если по каким-то причинам прививка была пропущена, начинать все сначала не нужно. В медицине для этого существуют четкие схемы «догоняющей вакцинации». Врач-педиатр смотрит, какие вакцины уже введены, а какие нет, и составляет индивидуальный график. Он подскажет, с каким интервалом нужно ввести пропущенные дозы, чтобы восстановить защиту. Современные вакцины и календари позволяют это сделать практически в любом возрасте.

Все материалы носят справочный характер и не являются руководством к действию. Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Ранее мы сообщали, что в Минздраве назвали привычки, которые уберегут от рака и инфаркта.