Кандидоз - вид микоза, протекающий с поражением слизистых оболочек и кожных покровов; у больных с тяжёлыми иммунодефицитными состояниями возможны формы кандидоза с поражением лёгких и органов желудочно-кишшечного тракта. Возбудителями заболеваия являются дрожжеподобные грибки рода Candida.
Кандиды широко распространены в природе, премущественно на растительных субстратах, различных бытовых предметах, особенно на детских игрушках. Чаще всего заболевание вызывает Candida albicans, которая в норме присутствует в ротовой полости, желудочно - кишечном тракте, влагалище и на коже. Заболеваемость кандидом увеличилась с началом применения антибиотиков и прогрессирует в настоящее время. Любые ослабления иммунитета и нарушения нормального микробного статуса приводят к началу заболевания.
Вероятность передачи кандидоза при бытовых контактах не установлена, но через родовые пути и при кормлении грудью происходит инфицирование грудных детей. Урогенитальный кандидоз передаётся половым путём.
Сухая неповреждённая кожа не подвергается воздействию грибков, повреждение кожных покровов, повышенное потоотделение способствует развитию кандидоза.
Применение антибиотиков широкого спектра действия способствует нарушениям микробного состояния организма и приводят к чрезмерному росту грибка-возбудителя.
Развитию кандидоза способствуют обменные и гормональные нарушения: сахарный диабет, беременность, приём пероральных противозачаточных средств.
В связи с этим кандидозный вульвовагинит широко распространён среди женщин. Он может протекать бессимптомно или вызывать зуд и дискомфорт. Проявляется в виде белей или плёнок типа прессованного сыра.
При кандидозном вульвовагините препаратами выбора являются:
- Миконазол - ежедневно перед сном интравагинально в виде 2% крема или суппозитория по 100мг в течение 7 суток.
- Клотримазол - также в виде суппозитория по 100мг в течение 7 дней или 1% крема.
- Нистатин - в виде крема по 100000ед. в 1гр. 1 раз в сутки или интравагинальные таб. по 100000ед. 2 раза в сутки в течении 7 дней.
- Флуконазол - внутрь 150мг однократно. При нарушении функции почек дозу флуконазола следует снизить. К препарату часто развивается резистентность.
Любые противогрибковые кремы или суппозитории для предупреждения рецидива можно применять каждый месяц за несколько дней до менструации.