Тошнота, слабость, изменения аппетита, давление, отеки – все эти неприятности часто сопровождают беременность. Кроме них, порой появляются и другие поводы пожаловаться на самочувствие. К примеру, у 20-30% будущих мам возникает ринит беременных, или гормональный насморк. Он проявляется чувством заложенности носа и создает необходимость постоянно использовать платок, хотя признаков аллергии, респираторной инфекции или другого заболевания, способного его вызвать, у женщины при этом нет. Обычно такой насморк начинается со 2-3 месяца и продолжается вплоть до родов, а иногда и «задерживается» сверх того еще на несколько дней или недель.

Причины появления насморка беременных


Все дело в гормональных изменениях. Главным «виновником» такого насморка считают гормон прогестерон, выделяемый яичниками, а затем и плацентой. Его основная задача состоит в том, чтобы сохранить беременность: он расслабляет все мышцы тела, главным образом матку. Кроме того, он вызывает задержку жидкости в организме. Последнее вызывает отек слизистой оболочки носа, усиливает секрецию желез и формирует картину ринита.

Чем опасен ринит беременных?


Многие женщины, наслышанные об опасности простуд и аллергий при беременности, при первых симптомах гормонального насморка начинают в панике бегать по врачам и усиленно лечиться. Однако это расстройство не наносит женщине и малышу такого же вреда, как аллергический и инфекционный ринит. Внутриутробного инфицирования, аллергии у ребенка, выкидыша и прочих страшных последствий, которые рисует живое воображение будущих мам, можно не бояться. Зато опасаться следует другого.

Нарушение носового дыхания может стать причиной ночного храпа. Храп – еще одна проблема, которая часто появляется (или усиливается) у беременных и обычно исчезает (или уменьшается) после родов. Но за время своего существования он способен нанести здоровью женщины и ее ребенка немалый ущерб.

Храп у беременных женщин


Храп появляется потому, что на уровне верхних дыхательных путей у человека возникает какое-то препятствие, мешающее нормальному прохождению по ним воздуха. Днем это может быть не так заметно, но ночью, когда мышцы глотки расслабляются и теряют тонус, дыхательные пути сужаются. В результате их стенки начинают соприкасаться друг с другом, вибрировать, колебаться, что и создает характерный звук при дыхании. Затруднения носового дыхания, отек слизистой носа и носоглотки при гормональном насморке могут спровоцировать развитие храп или усугубить его.

Иногда дыхательные пути не просто сужаются, а даже периодически спадаются, полностью перекрывая доступ воздуха к легким. Такое состояние носит название синдрома обструктивного апноэ сна и может стать серьезной угрозой здоровью. При этом синдроме во сне у больного периодически возникают остановки дыхания на 10 и более секунд, которые сопровождаются гипоксией (кислородным голоданием) внутренних органов. В серьезных случаях таких остановок может быть 300-400 за ночь, а человек из-за них в общей сложности может не дышать по 3-4 часа за ночь! Это расстройство нередко встречается у храпящих беременных женщин.

Недавно ученые опубликовали результаты серии исследований, изучивших влияние храпа и апноэ сна на здоровье матерей и их детей. Выяснилось, что:
  • храп и апноэ утяжеляют течение гестоза: могут превратить небольшое повышение давления в неконтролируемую гипертонию, привести к развитию преэклампсии и эклампсии;
  • храп повышает вероятность рождения детей с низким весом, так как кислородное голодание нарушает накопление массы тела плодом;
  • для полноценного развития малышам необходим кислород, так что у храпящих мам дети чаще страдают ЗВУР – задержкой внутриутробного развития плода;
  • храп на 60% (!) повышает риск тазового предлежания (частая гипоксия ведет к более активным движениям плода, в итоге он может «неправильно» расположиться в матке);
  • храпящих беременных примерно вдвое чаще родоразрешают экстренным кесаревым сечением, чем тех женщин, которые спят тихо.

Как себе помочь


Женщины, которые жалуются гинекологу на гормональный насморк и спрашивают, как от него избавиться, нередко слышат в ответ равнодушное: «Само пройдет». И в самом деле, с окончанием беременности симптомы прекращаются. Так что же – смириться и просто ждать родов? Нет, особенно если ринит вызывает храп.

Чтобы уменьшить гормональный насморк, который нарушает дыхание во сне и/или просто мешает вам днем, можно предпринять следующие меры.
  • Пейте достаточно жидкости в течение дня.
  • Спите с возвышенным изголовьем (заодно и от ночной изжоги поможет).
  • Делайте паровые ингаляции или дышите над горячей водой по вечерам. Увлажненный воздух на время облегчает дыхание. Если у вас есть увлажнитель воздуха, включайте его в спальне на ночь.
  • Применяйте безопасные для беременных средства от насморка. Например, для этой цели подойдут средства АкваМарис или АкваЛор на основе морской воды. Ни в коем случае не лечитесь «классическими» сосудосуживающими препаратами – нафтизином, галазолином и т.д. Они беременным противопоказаны!
  • Старайтесь не вдыхать сильных запахов, включая приятные (парфюмерия, цветы), не дышать сигаретным дымом и пылью. Все, что раздражает слизистую носа, усиливает ее отек и выделение слизи.
  • Позаботьтесь о том, чтобы в спальне была постоянная комфортная температура. Ее перепады тоже вызывают повышенную секрецию слизистой.
  • Можете использовать ночью специальные носовые полоски, например, «Бриз Райт» или какие-то другие. Они наклеиваются на крылья и спинку носа и расширяют носовые ходы, облегчая дыхание.

Во многих случаях выполнение этих рекомендаций при рините беременных позволяет облегчить дыхание днем и уменьшить или убрать храп ночью. Но если вы продолжаете храпеть, и тем более если ваш муж рассказывает, что во сне у вас периодически останавливается дыхание, не стоит поддаваться заблуждению, что надо всего лишь дождаться родов, и все пройдет. Возможно, кроме гормонального насморка, у вас есть и другие причины храпа (их, кстати, может быть более 20), с которыми самостоятельно вы не справитесь. Обратитесь к лор-врачу или сомнологу, чтобы прекратить храп и обезопасить себя и своего ребенка от возможных последствий.

Об авторе: Бузунов Роман Вячеславович, Президент МОО "Ассоциация сомнологов", Заведующий отделением медицины сна ФГБУ "Клинический санаторий "Барвиха" Управления делами Президента РФ, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н. www.buzunov.ru, www.sleepnet.ru

Фото - фотобанк Лори