Ранний приём антибиотиков у малышей повышает риск ожирения: финские учёные предупреждают

Приём антибиотиков в первые два года жизни может способствовать увеличению массы тела у детей и повышать риск развития ожирения — к такому выводу пришли финские исследователи, результаты которых были представлены на конференции Pediatric Academic Societies (PAS). Это исследование стало важным вкладом в понимание причин детского ожирения — одной из самых острых и быстрорастущих глобальных проблем здравоохранения.

Детское ожирение — масштабная проблема

По данным на 2022 год, более 159 миллионов школьников во всём мире страдают от избыточного веса или ожирения. Это состояние связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других хронических патологий во взрослом возрасте. Причины ожирения многообразны — от генетики и образа жизни до влияния окружающей среды и медицинских факторов.

Одним из таких факторов, как показало новое исследование, может быть приём антибиотиков в раннем детстве.

Исследование финских учёных: что и как?

Группа исследователей из Университета Оулу (Финляндия) проанализировала данные более 33 тысяч детей, родившихся естественным путём. Они сравнили индекс массы тела (ИМТ) детей, которые получали антибиотики в первые два года жизни, с теми, кто не проходил такого лечения.

Результаты оказались значимыми:

• У детей, принимавших антибиотики до двух лет, ИМТ был в среднем на 0,067 единицы выше с поправкой на возраст и пол.

• Риск избыточного веса к 12 годам увеличивался на 9%.

• Риск ожирения повышался на 20% по сравнению с детьми, не получавшими антибиотики.

При этом приём антибиотиков матерью до беременности, во время беременности или в родах не был связан с повышением ИМТ у ребёнка.

Доктор София Айнонен, ведущий автор исследования, подчеркнула, что именно антибиотики, назначенные в первые два года жизни, оказывают наибольшее влияние на последующее увеличение веса. Она отметила необходимость осторожного подхода к назначению антибиотиков малышам, особенно при инфекциях верхних дыхательных путей, которые часто проходят самостоятельно и не требуют антибиотикотерапии.

Почему антибиотики влияют на вес?

Основная гипотеза связана с влиянием антибиотиков на кишечную микробиоту — совокупность микроорганизмов, живущих в кишечнике и играющих ключевую роль в обмене веществ и иммунитете. Антибиотики могут нарушать баланс микрофлоры, снижая количество полезных бактерий и способствуя росту условно-патогенных видов.

Такие изменения могут приводить к нарушению обмена веществ, повышенному накоплению жировой ткани и, как следствие, к увеличению массы тела. Этот эффект давно известен в животноводстве, где антибиотики применяются для ускорения роста животных, но у человека он изучается сравнительно недавно.

Подтверждение из других исследований

Ранее проведённые исследования в разных странах также выявляли связь между ранним применением антибиотиков и избыточным весом у детей. Например, исследование в Сиэтле показало, что каждый курс антибиотиков увеличивает риск избыточного веса на 3% к 5 годам, а риск ожирения — до 20%, если лечение проводилось в первый год жизни.

Другое исследование, включавшее почти 15 тысяч детей из Финляндии и Германии, выявило, что антибиотикотерапия в неонатальном периоде (первые дни жизни) у мальчиков связана с задержкой роста, а последующее применение антибиотиков в первые годы жизни — с повышением ИМТ.

Что это значит для родителей и врачей?

• Осторожность в назначении антибиотиков. Необходимо избегать необоснованного применения антибиотиков у малышей, особенно при вирусных инфекциях, где они неэффективны.

• Образование родителей. Родители должны понимать, что антибиотики — не безобидная «перестраховка», а лекарство с потенциальными рисками.

• Пересмотр клинических протоколов. Врачи могут активнее использовать альтернативные методы лечения и придерживаться строгих показаний к антибиотикотерапии.

• Профилактика ожирения. Сокращение ненужного приёма антибиотиков может стать одним из инструментов борьбы с детским ожирением.

Заключение

Исследование финских учёных — важное напоминание о том, что раннее детство — критический период, когда вмешательства в организм могут иметь долгосрочные последствия. Приём антибиотиков в первые два года жизни связан с повышенным риском избыточного веса и ожирения в школьном возрасте, что требует более внимательного и взвешенного подхода к их назначению.

В условиях глобальной эпидемии детского ожирения такие данные помогают врачам и родителям принимать более информированные решения, направленные на здоровье и благополучие детей.