Число родов сокращается быстрее, чем число абортов

В последние годы количество абортов в России снижается. В 2018 году, согласно официальной статистике Минздрава, было сделано 567,18 тысяч абортов, что на 10% меньше, чем в прошлом году. Однако радоваться рано: сокращение числа абортов вызвано вовсе не ростом сознательности и тягой к материнству, а сокращением общего числа беременностей – их зафиксировано на 350 тысяч меньше, чем годом ранее. Поэтому хотя абортов стало меньше, но количество рожденных детей в 2018 году сократилось еще сильнее – на 15%.

Начиная с 2016 года Россия вступила в демографическую яму. Это значит, что смертность превысила рождаемость. По прогнозам, в ближайшие годы ситуация будет усугубляться. Власти бьют тревогу и пытаются найти действенные меры повышения рождаемости, но пока ситуация неутешительная.

Какие бывают аборты?

• Чаще всего (54%) аборты совершаются в медучреждениях легально. Согласно действующему законодательству аборты финансируются из средств ОМС.
• 18% абортов начинаются самопроизвольно, по сути это выкидыши. На медицинском языке выкидыш называется самопроизвольным абортом и включается в эту статистику.
• 17% абортов – это медикаментозные прерывания беременности на ранних сроках.
• Неуточненные (внебольничные) аборты составили 4%.
• В статистику криминальных абортов вошли только те случаи, которые закончились в государственных медучреждениях или иным образом стали известны Минздраву. В масштабах страны их число невелико – 355 случаев, это 0,06%.
• Отдельно выделены аборты по социальным показаниям. С 2012 года существует только одно социальное показание к прерыванию беременности на сроке от 12 до 22 недель – это беременность в результате изнасилования. В 2017 году по социальным показаниям было прервано 22 беременности.
• 7,3% абортов сделано женщинам, для которых это была первая беременность.

Где в России делается больше всего абортов?

По числу абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста лидирует республика Тыва (44,4 аборта). Также очень много абортов совершается в Еврейской автономной области (39,6), республике Алтай (37,9) и Магаданской области (36,4). Печальная статистика (более 30 абортов на 1000 фертильных женщин) еще в нескольких регионах России: на Сахалине, в Оренбургской области, на Чукотке, В Ненецком автономном округе, в Якутии, Иркутской и Курганской областях.

Соотношение числа абортов к числу родов наименее благополучное в Еврейской автономной области (86,7 абортов на 100 родов) и в Магаданской области (82,6 абортов на 100 родов). Логично предположить, что это связано с большим числом исправительных учреждений в данных регионах, где женщины принимают решение об аборте не свободно, а под влиянием обстоятельств или по принуждению.

Однако число абортов превышает 50% от числа родов в 28 регионах России, большинство из которых не связано с пенитенциарной системой.

Число абортов на 100 родов в 2017 году:

В каких регионах России делается меньше всего абортов?

Наименьшее число абортов в России совершается в кавказских республиках: Дагестане, Чечне, Ингушетии, Кабардино-Балкарии. Довольно хорошо обстоят дела в Москве - на один аборт приходится пять новорожденных. При сравнении числа совершенных абортов с количеством женщин репродуктивного возраста в указанных субъектах Федерации ситуация также благоприятная (сравнительно с другими регионами) - на 1000 женщин приходится не более 10 абортов в год.

Ниже приведены 20 регионов России, где абортом заканчивается не более четверти беременностей. Число абортов на 100 родов в 2017 году:

Суммарно, по данным Минздрава, в России на 1000 женщин фертильного возраста в 2017 году приходилось 18 абортов, а на 100 родов - 37,5 абортов.

Аборты у подростков

Число абортов у девочек до 14 лет (включительно) в 2017 году составило 231. Почти половина (48,5%) были сделаны по медицинским показаниям. 12% прерываний беременности произошли самопроизвольно. 2 аборта были криминальными.

Для сравнения, в 2005 году в этой возрастной категории было прервано в четыре раза больше беременностей (966), из них по медицинским показаниям 73,5%, и 5,3% составили самопроизвольные выкидыши.

Девушкам в возрасте 15-17 лет в 2017 году было сделано 4865 абортов (это 0,8% от общего числа абортов в России). Из них самопроизвольные аборты составили 20%, по медицинским показаниям 6,7%. 5 абортов были криминальными.

Для сравнения, в 2007 году девушкам 15-17 лет было сделано в семь раз больше абортов - 34609 (это 2,7% от общего числа абортов в стране). 10% абортов произошли самопроизвольно, 22% были обусловлены медицинскими показаниями.

Средства контрацепции

Среди средств контрацепции Минздрав приводит данные по использованию внутриматочных спиралей под наблюдением врача-гинеколога. Чаще всего ВМС используют женщины в Ханты-Мансийском АО (47%), в реуспублике Алтай (34%) и Алтайском крае (31%). В Бурятии, Адыгее, Мордовии, Удмуртии и Татарстане у каждой четвертой женщины детородного возраста стоит ВМС.

На последнем месте по использованию этого средства предохранения находится Москва (4,8%) и Московская область (11%). Редко пользуются спиралями в Ингушетии (16%), Ростовской области и Ставропольском крае (19%), Чечне и Санкт-Петербурге (23%).

Что касается применения гормональной контрацепции под наблюдением врача, то чаще всего к ней прибегают в Липецкой области (35%), Алтайском крае (29%) и Новгородской области (27%). Совсем редко принимают назначенные врачом противозачаточные таблетки женщины в республике Тыва (1,2%), Ингушетии (2,2%), Москве (2,3%) и Чечне (2,4%).

Приведенные данные по средствам контрацепции могут означать как то, что женщины не используют ВМС и ОК, так и то, что они пользуются противозачаточными таблетками самостоятельно, без консультации с врачом, либо наблюдаются в негосударственных медицинских центрах (что вполне вероятно для Москвы).