Услышав диагноз «миома матки», паниковать не стоит — диагноз этот более чем распространенный и уж точно не смертельный. По статистике, миому обнаруживают у каждой пятой женщины в мире, причем после 30 лет риск развития заболевания растет. Сегодня поговорим о том, когда это доброкачественное образование все же стоит удалять, да и стоит ли вообще.
Варианты лечения миомы на сегодня гораздо более разнообразны, чем раньше. Если еще пару десятков лет назад женщине с миомой матки безапелляционно предложили бы радикальное удаление всей матки целиком, то сейчас врачи стали осторожнее и предлагают пациенткам более щадящие методы лечения с целью сохранения органа и репродуктивной функции женщины. Причем это совсем не обязательно удаление миомы хирургическим путем.
В зависимости от размера новообразования, степени дискомфорта и количества узлов врач назначит пациентке гормональную терапию, которая поможет миоме рассосаться самостоятельно или, по крайней мере, остановить ее рост. Этот вариант возможен, если вы не планируете в ближайшее время беременность.
Самым прогрессивным на сегодня методом лечения миомы считается ЭМА — эмболизация маточных артерий. Через небольшой прокол в бедре врач вводит специальный катетер, производит контрастирование артерий малого таза и пускает через него вещество, которое перекрывает ток крови в миому. Таким образом, кровоток в миоме прекращается, и она как бы отмирает естественным путем. ЭМА делается довольно быстро и возможно проведение под местной анестезией, поэтому крайне комфортна для пациентки.
Третий вариант лечения миомы — это хирургический путь, миомэктомия. Сегодня такие процедуры научились делать максимально аккуратно, сохраняя орган, поэтому сейчас удаление миомы редко влияет на функционирование матки и дальнейшие репродуктивные планы женщины.
«Точной, подходящей для всех рекомендации об удалении или не удалении миомы быть не может, — считает акушер-гинеколог, врач II категории Центра хирургии «СМ-Клиника» Татьяна Александровна Юдина. — В каждом отдельном случае врач должен оценить размеры и локализацию миомы и рассказать пациентке о возможных вариантах лечения. Как правило, о хирургическом лечении речь идет, если миома причиняет пациентке дискомфорт или боль, вызывает кровотечение, мешает беременности или еще каким-то образом нарушает нормальную работу женского организма. Также говорить об удалении врачи начинают при достижении миомой довольно крупных размеров, соответствующих беременности 12-14 недель. В остальных случаях выбираются, как правило, безоперационные способы лечения миомы. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь пациенток, так это от безосновательных советов врачей лечить миому только путем удаления матки. На сегодняшний день в медицине есть гораздо более гуманные способы лечения, и удаление матки назначается только в исключительных случаях. Поэтому, если врач рекомендует удаление матки, лучше получить альтернативное мнение у другого специалиста».
Если вы приняли решение о том, что удалять миому надо, то следует помнить, что после миомэктомии должен пройти некий реабилитационный период, в течение которого лучше воздержаться от беременности. Обычно этот период составляет от полугода до года, после чего женщина может планировать беременеть без вреда для своего здоровья и здоровья плода. В остальном операция по удалению миомы малотравматичная, делается как лапароскопически, так и в ряде случаев лапаротомным доступом, и позволяет матке восстановиться после вмешательства довольно быстро.
Если же миома не мешает жизнедеятельности и не растет, то врач может рекомендовать за ней понаблюдать — в ряде случаев узлы проходят самостоятельно, особенно с наступлением менопаузы.